성인간호학 임상실습 케이스스터디 cerebral infarction(뇌경색) 환자 간호과정

소개글

A+ 받은 "성인간호학 임상실습 케이스스터디 cerebral infarction(뇌경색) 환자 간호과정 "에 대한 내용입니다. 간호진단 3개와 그에따른 간호과정 3개로 구성되어있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구사례선정 이유

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리 및 기전
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호
6. 예후

Ⅲ. 자료 및 방법
1. 간호정보조사지
2. 간호과정 적용을 위한 사정도구
3. 진단검사의 결과 이해

Ⅳ. 사례보고서 양식
1. 간호사정
2. 간호진단
1) 신체적 상태 저하와 관련된 신체기동성 장애
2) 기동장애와 관련된 변비
3) 인지기능 저하와 관련된 낙상의 위험
3. 간호계획
4. 간호수행(이론적 근거)
5. 간호과정

Ⅴ. 결론 및 제언/느낀점
1. 느낀점

본문내용

1. 정의 및 원인
뇌졸중 또는 중풍으로 알려져 있으며 뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄하는 용어로, 뇌혈관이 색전이나 혈전, 죽종에 의해 패색되거나 출혈이 생겼을 때 발생한다. 뇌졸중의 종류는 일반적으로 허혈성과 출혈성으로 구분되며 허혈성은 다시 혈전성과 색전성으로 나눌 수 있다. 혈전성 폐색은 심방세동과 같은 심장질환, 종양 등으로 인해 발생된다. 출혈은 뇌내출혈과 거미막하 출혈로 구분된다.
뇌졸중의 약 85%가 뇌경색, 15%가 뇌간 또는 거마막밑 출혈, 또는 다른 원인에 의해 발생한다.

< 중 략 >

2. 질병의 병태생리 및 기전
뇌는 체중의 약 2%밖에 안 되지만 분당 심박출량의 약 20%를 받으며 신체의 산소소모량의 20%를 사용하는 중요한 기관이다, 뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어 있다. 뇌에 혈액을 공급하는 내경동맥은 주로 전두엽, 측두엽, 두정엽, 뇌간, 간뇌에 공급되며, 경동맥의 주요 가지들은 중대뇌동맥과 전대뇌동맥에 분포되어 있다. 기저동맥의 주요가지는 후대뇌동맥들이다. 윌리스 환은 뇌의 기저에서 전, 중, 후 대뇌동맥과 2개의 교통동맥으로 이루어져 있다.

< 중 략 >

3. 진단방법
진단을 위해 건강력을 조사하고 신체검진 및 신경학적 검진을 실시하고 표준화된 뇌졸중 사정도구인 National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS)를 측정한다. NIHSS 점수는 0점은 정상이고 42점은 심각한 뇌졸중을 나타낸다.
진단검사로는 CT, 심전도, 경동맥초음파, 경부개초음파, 뇌혈관조영술, 도플러혈류역학 검사, 경식도심초음파, 뇌, 경부 등의 MRI, 크레논전산화단층촬영술, 양전자단층촬영술 등을 실시한다.

< 중 략 >

<간호진단>
1. 신체적 상태 저하와 관련된 신체기동성 장애
2. 기동장애와 관련된 변비
3. 인지기능 저하와 관련된 낙상의 위험

참고 자료

윤은자 외(2019). 성인간호학Ⅱ 9판. 수문사
이은희 외 (2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사. 서울.
컴퓨터단층촬영술 사진첨부 https://cafe.naver.com
자기공명영상 사진첨부 https://terms.naver.com
뇌혈관조영술 사진첨부 https://terms.naver.com