소양감과 관련된 피부손상 위험성 (간호과정 A+)

소개글

성인간호학 실습 간호케이스
간호진단 '소양감과 관련된 피부손상 위험성'
교수님께 조언받은 후 고친 A+ 실습 자료 입니다! 유용하게 쓰시기 바랍니다!

목차

1. 간호사정 (주관적자료, 객관적자료)
2. 간호진단, 장기목표, 단기목표
3. 진단적계획 (+이론적 근거), 진단적 수행
4. 치료적계획 (+이론적 근거), 치료적 수행
5. 교육적계획 (+이론적 근거), 교육적 수행
6. 간호평가

본문내용

<간호사정 Assessment>
S :“간지러워서 계속 긁고 있어요”
“긁어서 이제는 피가 날 지경이예요”
“그만 간지럽게 하는 방법 없을까요”
O :
- 진단명 : 알코올성 간경화
- 성별 M, 나이 : 62, 체중 75kg
- 주호소 : 소양감
- 전신 곳곳 긁어서 생긴 상처 관찰됨
- 양팔 내측 발적 부위에 손톱으로 긁어 손톱자국 수차례와 딱지가 관찰됨
- 전신 황달 관찰됨
- Bilirubin 6.2mg/ dl 측정됨
- 피부 각질 벗겨져 있으며, 위생상태 불량함
- 활력징후 : 체온 36.2, 맥박 82회/분, 호흡 20회/분, 혈압 120/70mmHg

참고 자료

없음