C-sec case 간호진단

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목차

1. 일반적 배경 (General information)
2. 건강력 (Health history)
3. 약물 (Medication)
4. 진단검사 소견
5. 간호과정 (Nursing Care Plan)

본문내용

간호사정
주관적 자료(subjective data)
- “다리가 부어도 너무 많이 부었는 것 같아요.”
- “너무 부어서 손가락으로 눌러봤는데 쑥 들어가서 천천히 나와요”
객관적 자료(objective data)
pitting edema 2(+), plasix, H/S 1L,

간호진단
부종과 관련된 피부손상위험성

간호목표
장기목표
한달내로 대상자는 부종증상이 완화되어 피부손상을 입지 않을 것이다.
단기목표
1주일내로 pitting edema 2(+)에서 1(+)단계로 될 것이다.
2주일내로 피부손상예방법과 위험요인을 알고 말할 수 있을 것이다.

간호 계획
1. 부종의 상태를 관찰할 것이다.
2. 부종 부위의 가해지는 압력을 감소시켜줄 것이다.
3. 시트를 반듯하게 펴주어 주름이 생기는 것을 방지할 것이다.
4. 피부를 건조하게 유지할 것이다.
5. 부종 부위에 상처가 생기지 않도록 교육할 것이다.
6. 피부 위생과 영양의 중요성을 교육할 것이다.

참고 자료

없음