뇌경색(cerebral infarction) case study / 문헌고찰, 간호과정

소개글

뇌경색(cerebral infarction) case study 이며
간호진단 3가지(활동지속성 장애, 낙상의 위험, 급성통증)으로 구성됩니다.
문헌고찰 꼼꼼하게 작성하였고 검사, 약물, 합병증 등 자세하게 작성했습니다.
A+받은 케이스이며 구체적으로 작성하였기에 도움되실겁니다.

목차

1. 뇌경색 시나리오 작성
2. 뇌경색 문헌고찰
3. 뇌경색 간호과정 3가지

본문내용

1) 병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO2와 젖산(lactic acid)과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 허혈부위의 신경세포와 신경아교세포 및 조직을 경색•괴사시킨다.

2) 종류
[ 허혈성 뇌졸중(Ischemic stroke) ]
혈전이나 색전으로 뇌동맥이 폐색되어 발생한다.

(1) 혈전성뇌졸중(Thrombotic stroke)
일시적인 언어손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다.

(2) 색전성뇌졸중(Enbolic stroke)
색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생한다. 흔히 발생하는 부위는 중대뇌동맥(MCA)으로 뇌경색의 50%에 이른다. 색전이 미세한 경우 흡수되며 폐색은 일시적이다. 색전성뇌졸중은 갑자기 발생하고 국소적인 신경계 결손이 나타난다.

(3) 일과성허혈발작과 가역성 허혈성신경결손
허혈성뇌졸중의 경고증상으로 선행된다. 일과성허혈발작(TIA)는 증상이 수분에서 몇 시간까지 계속될 수 있으나 24시간 내에 회복되는 경우를 말한다. TIA는 작은 색전이나 혈관연축으로 동맥이 좁아졌거나 혈관이 폐색되어 일시적으로 혈류가 차단되어 발생하는 것으로 추정된다. 더 심한 신경학적 장애가 발생할 수 있음을 경고하는 것으로 TIA 경험자 중 11%는 90일 안에 뇌졸중이 발생한다.

혈액학 검사
• 목적: 혈액 구성하는 각종 혈구의 수 및 특성을 평가하는 검사로 전반적인 건강상태를 나타내며, 질병의 진단이나 경과를 추적하는 기본 자료를 제공하는 선별검사이다.

참고 자료

없음