A+보장) 건강사정 CASE STUDY/ 뇌졸중 CASE STUDY 간호사정/ 뇌경색 CASE STUDY 간호사정/ 뇌졸중 건강사정/ 뇌경색 건강사정

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 간호과정
1. 건강력
2. 진단적 검사

Ⅲ. 문헌고찰
1. 병태 생리 (질병의 정의 및 발생원인, 형태 등)

Ⅳ. 결론 및 느낀 점

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1) 시력 검사 및 대면법
1. 시력검사
① 시력검사표 앞에 6m정도 떨어진 거리에 서서 검사자의 지시에 따라 한쪽 눈을 가리고 진행한다. ② 검사자가 가리키는 숫자나 그림, 표식을 말한다. ③ 안경이나 렌즈를 착용하는 경우 제거된 상태에서 검사를 진행한 후 착용한 상태에서도 검사를 진행하여 교정시력을 확인한다.
2. 대면법
대면법은 주변시야의 감소를 검사한다. 검진자의 주변시야가 정상이라는 가정 하에 실시한다. ① 약 1m정도 떨어진 거리에서 대상자의 눈높이에 선다. ② 대상자의 한쪽 눈을 불투명한 카드로 가리고 검진자는 반대편 눈을 가린다. ③ 검진자와 대상자 사이에 목표물인 손가락을 세워 주변의 여러 방향에서 중심부를 향하여 천천히 움직인다. 목표물이 처음 보이는 순간 “보여요.”라고 말하도록 한다. 검진자도 이 순간에 그 목표물을 봐야한다. 뇌졸중이 있을 경우, 시야결손 중 동측의 반맹증이 종종 나타난다. (그림 2)

2) 뇌신경-Ⅴ 삼차신경 검사
1. 운동 신경 검사
운동신경을 검사하기 위해 측두근과 저작근의 촉진을 시행한다. 근육이 양쪽에서 동일하게 느껴져야하며, 뺨을 압박해 턱을 분리하려해도 정상 분리 할 수 없는 것이 정상이다. 비정상 시 한쪽 혹은 양쪽의 힘이 감소, 턱 운동의 비대칭 등의 증상이 나타난다.
2. 감각 신경 검사
감각 신경 검사를 위해 촉각검진을 실시한다. 검진 부위는 삼차 신경이 분포한 이마(안신경), 뺨(상악신경), 턱(하악신경)이며 해당부위에 면봉이나 솜을 가볍게 닿도록하여 촉각을 검진한다.(그림 3) 검진 시 대상자에게 촉각이 느껴지면 “지금”이라고 말하도록 지시한다.

3) 뇌신경-Ⅶ 안면신경
1. 운동 신경 검사
대상자가 웃거나, 찡그리거나, 눈썹을 치켜뜨거나, 치아를 보이거나, 뺨을 부풀릴 때 등 안면근육의 변화가 있을 때 그 움직임과 안면의 대칭을 관찰한다.

참고 자료

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