성인간호학실습 뇌경색 Case Study

소개글

성인간호학실습 뇌경색 Case study A+ 받은 자료이고 피드백받아 수정완료하였습니다. 간호사정과 간호과정 3개 꼼꼼하고 자세하게 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 사례선정 동기
2. 뇌졸중
1) 뇌졸중의 정의
2) 뇌졸중의 유형
3) 허혈성 뇌졸중의 종류
4) 허혈성 뇌졸중의 증상
3. 뇌경색
1) 뇌경색의 정의
2) 뇌경색의 원인과 위험요인
3) 뇌경색의 증상과 병태생리학적 특징
4) 뇌경색의 진단 및 검사
5) 뇌경색의 치료
6) 뇌경색의 간호

Ⅱ. 사례보고서
1. 간호정보조사지
2. 입원일 ~ 사정일 까지의 간략한 환자상태
3. 영양 상담 기록지
4. I/O check
5. V/S check
6. BST 측정
7. 낙상위험 평가도구
8. 통증사정평가 (VAS)
9. 욕창사정평가
10. 진단검사
11. 혈액검사
(1) Hematology
(2) Blood Chemistry
(3) Urinalysis
(4) cardiac marker
12. 투약 정보
13. 간호과정
(1) 간호문제
(2) 간호진단 목록
(3) 간호과정
1) 항응고제복용과 관련된 출혈위험성
2) 통증 및 허약감, 불안정한 상태와 관련된 신체손상위험성
3) 부동과 관련된 변비

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 사례선정 동기
뇌졸중은 전 세계적으로 뇌혈관 질환 중 가장 많이 발생하며 심장질환과 암 다음으로 사망원인이 3위에 이른다. 이러한 뇌졸중의 위험요인으로는 고혈압, 가족력, 당뇨병, 심질환 고지혈증 등이 있다. 또한 비만, 좌식 생활양식, 수면 무호흡증, 위해물질이나 알코올 남용, 최근의 바이러스나 세균감염, 흡연, 스트레스, 콜레스테롤혈증, 구강피임약 등이 뇌졸중의 위험을 증가시키는 요인이 된다. 점점 서구화되는 식생활, 평균 수명연장으로 인한 노령 인구의 증가 등으로 우리나라 사람들은 여러 위험요인에 노출되기 쉽다. 뇌졸중에서도 특히 뇌경색은 약 80~85%의 상당한 비율을 차지하고 있다. 그러므로 이 연구를 통해 우리나라의 뇌혈관 질환의 대표적인 뇌경색의 전반적인 지식을 알고 뇌경색 대상자를 어떻게 간호할 것인지 지식을 적용해보기 위해 본 사례에 대한 연구가 필요하다고 생각된다.

2. 뇌졸중
1) 뇌졸중의 정의
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다. 반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(transient ischemic attack)이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.

<중 략>

3) 허헐성 뇌졸중의 종류
① 혈전성 뇌졸중(thrombotic strock)
혈전성 뇌졸중은 혈관벽 손상 부위에 혈괴가 형성되어 발생된다.

참고 자료

김금순 외(2016). 성인간호학, 수문사
황옥남 외(2015). 성인간호학, 현문사
김강미자 외(2016). NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
네이버 지식백과(https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926708&cid=51007&categoryId=51007)
중환자전문간호교육과정협의회(2014). 신경계 중환자 간호, 군자출판사.
대한뇌졸중학회(http://www.stroke.or.kr)
아산병원 (http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996)
약학정보원 (http://www.health.kr/)