성인간호학 검사방법 및 간호중재

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목차

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본문내용

digitalis therapy
디곡신은 Na+/K+를 교환시키는 Na+/K+ ATPase 효소를 억제한다. 세포 밖으로 나트륨을 끌어내고 칼륨을 들여오는데, 이 농도구배를 통해 나트륨이 세포외부에서 내부로 들어오려는 힘이 형성된다. 이 힘을 통해 나트륨이 세포 외부에서 내부로 들어오면서 반대로 칼슘을 안에서 밖으로 끌어내 Na+/Ca2+ 채널이 작동되는데, 디곡신이 작용하게 되면 이 농도 형성이 꺠져 버려서, 칼슘은 밖으로 나가지 못하고 안에 머물게 된다. 결국, 칼슘이 세포질 내에 머물게 되면 세포질 내 칼슘농도가 증가하고 유리칼슘이 증가하게 된다. 바로 심근수축력을 증가시킬 수 있게 되는 것이다.

Diuretics
이뇨제는 수분과 염분을 신장을 통해서 체외로 배설하는 것을 촉진하는 약이다. 순환혈장의 양을 줄여서 혈압을 낮추나 혈장량은 그 후 회복되므로 그 이후의 혈압강하의 기전은 자세히 알려져 있지는 않으나 혈류 저항이 감소하기 때문일 것으로 생각되고 있다. 이뇨제는 고혈압 1기에 처음 약물 선택에 사용된다. 노인과 염분에 대한 조절이 더 필요한 경우에 높은 효과를 보인다. 고혈압이 심하지 않은 경우에 단독으로 쓰인다. 순환 혈장량을 감소시키는 효과가 있으므로 다른 고혈압 치료제에 보조적으로 같이 쓰이는 경우도 많다. 이뇨제 사용 시 주의사항은 소금을 제한하는 것이 가장 중요하다. 염분저하는 약물의 효과를 돕고 부작용보다 줄여준다.

ECG monitoring
일반적으로 지속적인 심장 전기 생리 모니터링은 대부분 급성 중환자를 대상으로 시행된다. 이러한 모니터링의 핵심 요소는 심전도이며, 심전도는 심장 조직의 탈분극과 재분극에 의해 발생되는 전기활동을 연속적인 그래프 영상으로 보여준다. 이러한 영상은 진단, 기록, 치료의 목적으로 사용될 수 있다.
유선이나 원격 측정에 의한 심장 전기 생리 모니터링은 중환자실, 원격 모니터링 병동, 회복실, 수술실, 응급실의 모든 대상자에게 적용된다.

참고 자료

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