[성인간호실습]신경계 사전학습

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목차

1. 주요 학습내용
1)신경계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전∙후 간호
2)무의식 환자 간호
3)두개내압 상승 환자 간호
4)두개수술 후 간호
5)경련환자 간호
6)마비환자 간호

2. 주요 질환
１)신경계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전∙후 간호
２)무의식 환자 간호
３)두개내압 상승 환자 간호
４)두개수술 후 간호
５)경련환자 간호
６)마비환자 간호

3. 주요 시술
１)신경계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전∙후 간호
２)무의식 환자 간호
３)두개내압 상승 환자 간호
４)두개수술 후 간호
５)경련환자 간호
６)마비환자 간호

4. 참고문헌

본문내용

1. 주요 학습내용
1) 신경계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전∙후 간호
(1) 임상검사
요추천자 lumbar puncture
검사 전 간호
・대상자의 방광과 장을 비우게 한다.
・검사과정을 설명하여 심리적 안정을 도모하고 불안감을 감소시킨다.
・대상자의 사전 동의와 협조를 얻는 것이 중요하다.

검사 후 간호
・출혈을 예방하기 위하여 천자 부위를 압박한다.
・드레싱 후 부종, 발적 및 배액 유무를 관찰한다.
・두통을 감소시키기위해 첫 3~6시간 정도 머리를 낮춘 편평위(flat positon)를 유지하게 한다.
・소실된 뇌척수액을 보충하기 위해 포도당이나 식염수로 수액을 공급하거나 구강으로 수분섭취를 권장한다.
・요추천자 후 두통은 침상안정, 진통제, 수액요법으로 완화된다.

(2) 영상진단검사
컴퓨터단층촬영 CT
검사 전∙후 간호
・검사에 대해 설명하고 동의서를 얻도록 한다.
・두부CT촬영 시 반드시 금식할 필요는 없지만 대상자가 오심을 느끼는지 알아보고 음식과 수분섭취를 조절하도록 한다.
・검사 시 움직이지 않도록 교육한다.
・조영제 알레르기 유무를 알아본다.
・조영제 주입 시 전신 열감과 입안의 금속성 맛에 대해 설명한다.
・가발, 핀 등을 제거한다.
・CT검사는 통증이 없다는 점과 검사 절차를 설명해 불안감을 줄여준다.

뇌스캔 brain scan
검사 전 간호
・방사성 물질 삽입 시 열감을 느낄 수 있음을 설명한다.
・스캔 중 주변에서 시끄러운 소리를 낸다는 것을 설명한다.
・모든 보석류와 금속물질을 제거하도록 한다.
・검사는 대게 45분 정도 소요됨을 알려준다.

검사 후 간호
・검사 후 동위원소의 배설을 돕기 위해 수분섭취를 권장한다.(24시간 이내 배설됨)

뇌혈관조형술 cerebral angiography
검사 전 간호
・검사는 약 1~2시간 소요되며 조영제 주입 시 열감을 느낄 수 있음을 설명한다.
・조영제에 대한 알레르기 여부를 주의깊게 사정한다.

참고 자료

수문사, 성인간호학2, 윤은자 외 공저
서울대학교병원 의학정보
서울아산병원 질환백과
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