성인간호학 수술실 케이스 복강경 담낭절제술(Laparoscopic cholecystectomy)

소개글

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목차

1. 일반적 정보

2. 문헌고찰 (수술 및 질환에 대한 조사)

3-1) 수술 전 간호
3-2) 수술전 투약

4. 수술 중 간호 기록

5. 수술에 사용된 물품 및 기구

6. 수술과정

7. 수술 시 간호사의 역할

본문내용

담석증(Cholelithiasis)
① 병태생리와 원인
: 콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석 형성에 중요한 역할을 한다. 담석은 정상 또는 비정상 담즙 성분의 응집·정체·염증 등에 의해 형성된다.
: 담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방 흡수장애를 초래한다.
: 담석의 고위험 집단 4F
-> Female(여성↑), Forty(40대 이상↑), Fatty(↑), Fecund(경산부↑)
② 예방
: 담석증의 고위험 집단을 선별하여 조기에 발견
: 고지방과 콜레스테롤 섭취를 조절하여 비만과 고지혈증 조절
: 당뇨병, 간경화증 등과 같은 만성건강문제의 조절과 경구피임약의 복용을 피함
③ 임상증상
: 5시간 이상 지속되는 통증, 오심과 구토, 열·오한, 황달, 점토색 대변, 프로트롬빈 시간 지연
④ 진단검사
: 초음파검사(90~95%까지 진단), ERCP(내시경적역행담췌관조영술), 경피적간담관조영술 등
: 혈액검사 -> 직접·간접 빌리루빈 수치 ↑, 요중 빌리루빈 수치 ↑
: 담낭염이 합병된 경우 -> 백혈구 수치 ↑ / 췌장이 영향을 받은 경우 -> amylase 수치 ↑
⑤ 치료와 간호
- 식이요법: 저지방식이 섭취, 지용성 비타민 보충, 담즙산염 투여
- 약물요법: 마약성 진통제, 항경련제, 항콜린제 등
- 외과적 관리: 경피적 간관을 통한 담석용해법, 복강경 담낭절제술 등

참고 자료

없음