수술간호학 - 수술실 실습 - 복강경 담낭절제술 과제로 만점 받았습니다!!!!

소개글

수술간호학실습- 수술실 실습시 제출했던 복강경 담낭절제술 과제입니다.
수술실 실습시 수술과정 및 회복과정에 대해 자세히 작성해야 과제 점수를 잘 받습니다.
이 과제의 경우 수술과정, 회복과정에 대해 자세히 나와있고, 수술기구에 대한 사진도 첨부되어 있어 A+을 받았습니다. 과제 작성시 참고하시기 바랍니다!!!

수술실 실습 과제여 간호진단에 대해서는 나와있지 않습니다.

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 기타 담낭염을 동반한 쓸개(담낭)의 결석
2. 복강경 담낭절제술 laparoscopic cholecystectomy

Ⅱ. 간호기록지
1. 수술전 간호사정
2. 수술중 간호기록

Ⅲ. 수술 과정 & 회복 과정
1. 수술 과정
2. 회복 과정

참고문헌

본문내용

# gall bladder(담낭, 쓸개)란?
담낭(gallbladder)은 간의 우엽 하면에 밀착한 가지 모양의 주머니로서 간에서 생산된 담즙(bile)을 저장하고 담즙의 수분을 흡수하여 최대 10배까지 농축하고, 필요시에 수축하여 담즙을 담낭관(cystic duct)을 통하여 총담관(common bile duct)으로 보내는 작용을 한다.
소장에서 분비되는 cholestokinin호르몬은 담낭의 위축을 자극하고 Oddi 괄약근을 이완시켜 소장으로 담즙을 운반한다.
담즙은 지방분해, 지방산, 콜레스테롤, 소장으로부터의 기타 지방분의 흡수, 간으로부터 나온 결합 빌리루빈을 분비하는 역할을 한다. 담낭과 담도에는 담즙이 응고된 담석(gallstone)이 자주 발생한다.

# 담석증 cholelithiasis이란?
담석이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석(cholesterol gallstone)과 색소성 담석(pigment gallstone)으로 크게 나누며, 다시 콜레스테롤 담석은 순수 콜레스테롤석과 혼합석으로, 색소성 담석은 흑색석과 갈색석 등으로 나뉜다. 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 담석증이라고 한다.
원인은 담석이 생성되는 기본적인 원리는 담즙의 주요 구성 성분인 담즙산과 인지질이 섞여있는 미포성 용액 내에 콜레스테롤 등의 지방질이나 무기염, 유기염 등이 비정상적으로 증가되어 과포화 상태가 되면서 침전되는 것이다. 콜레스테롤은 지방성분이기 때문에 담즙에 용해되지 않지만, 콜레스테롤이 담즙산이나 인지질과 함께 작은 미포를 형성하게 되면 담즙에 용해되어 용액 상태로 존재할 수 있다. 그러나 비정상적으로 콜레스테롤 수치가 증가하는 경우에는 담즙 내의 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로 침전되어 담석이 형성되는 것이다.

참고 자료

성인간호학 상, 현문사, 조경숙 외, 2013
최신 임상간호메뉴얼(1), 현문사, 유해영, 2004