성인간호학케이스 수술실OR 복강경담낭절제술 laparoscopic cholecystectomy

소개글

"성인간호학케이스 수술실OR 복강경담낭절제술"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자준비사항
2. 수술명에 대한 학습
3. 수술 중 간호활동
4. 마취회복상태
5. 참고문헌

본문내용

● 정의 및 적응증
▷ 정의
: 복강경을 사용하여 담낭을 제거하는 수술적 치료방법
복부에 큰 절개창을 열고 시행하는 개복수술과 달리 구멍을 1-4개 뚫어서 카메라를 넣어서 수술하는 최소한의 침습적 수술 방법이다.
개복수술보다 합병증이 적고, 담관의 손상이 적으며 회복이 빠르고, 수술 후 통증이 적다는 장점이 있다.

▷ 적응증
① 증상이 있는 담낭결석증
② 급/만성 담낭염
③ 무결석 담낭염
④ 담낭 용종
⑤ 비기능성 담낭
⑥ 담석의 크기가 2cm 이상인 경우

▷ 금기증
① 전신마취 불가능한 허약한 환자
② 복벽탈장 또는 횡격막탈장
③ 비만 환자: 수술 후 합병증 위험 높음
④ 심한 괴사성 담낭염: 담즙성 복막염을 추가적으로 일으킬 위험
⑤ 임신 말기: 태아 곤란증의 위험
⑥ 심한 폐기능 장애: CO2가 혈액 내로 흡수 되어 체내 CO2저류를 유발, 폐기능 장애증을 악화시킬 위험, 횡격막이 거상되어 폐를 압박

● 기구 및 장비
▷ 복강경 담낭 절제술에 사용되는 기구
(1) 무영등
- 수술 시 환부를 잘 볼 수 있도록 만들어진 조명기구
- 안쪽 손잡이는 멸균 영역으로 매 수술시 멸균된 손잡이를 끼운다.

(2) Operating table
- 대상자가 수술을 받을때 신체를 누이는 곳
- 리모콘을 통해 수술대를 정하여 대상자의 자세 유지 및 변경이 가능하다.

(3) Instrument table
- 멸균 처리된 린넨으로 테이블을 덮고 그 위에 수술에 필요한 물품을 멸균으로 준비하기 위한 준비대

(4)　Mayo stand
- 멸균 처리된 린넨을 스탠드 상단에 올려놓고 린넨 위에 수술에 필요한 필수 기구들을 순서대로 치 시켜 수술 중 기구를 원활히 전달하고 집을 수 있도록 돕는 수술기구 받침대

(5) Fabius
- 전신마취를 위한 기능이 위주가 되나 전신마취를 하지 않는　환자에서도 심폐소생술 시　호흡조절이 필요하거나 , 산소요법과 국소마취 환자의 모니터링에도 사용한다.

참고 자료

서울대학교병원 신체기관정보 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=938601&mobile&cid=51006&categoryId=51006
서울대학교병원 의학정보 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926875&cid=51007&categoryId=51007
한국간담췌외과학회 https://www.kahbps.or.kr/patient/index.kin?gubun=1
네이버 지식백과 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2107496&cid=63166&categoryId=51016
서울내시경 복강경협회 http://www.ksels.or.kr/index.html
성인간호학Ⅰ, 수문사, 윤은자 외, p495-p517