분만실 실습 간호과정 (간호진단 6개, 간호과정 1개)

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"분만실 실습 간호과정 (간호진단 6개, 간호과정 1개)"에 대한 내용입니다.

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객관적 자료
05:00 NST 상 tachysystole(심계항진) 있음
06:00 oxytocin 20 unit mixed fluid 12cc/hr infusion start함
07:00 내진 결과 cervix dilatation: 1cm, effacement: 30%, station: floating
08:00 NRS: 2점
oxytocin mixed fluid 4gtt iv infusion now
10:20 내진 결과 cervix dilatation: 2cm, effacement: 30%, station: floating
10:30 oxytocin mixed fluid 4gtt->8gtt 증량함
11:32 NST checked
12:25 내진 결과 cervix dilatation: 2cm, effacement: 50%, station: floating
oxytocin mixed fluid 8gtt->12gtt 증량함
13:25 양막 파수됨
내진 결과 cervix dilatation: 2cm, effacement: 50%, station: floating
14:00 labor pain 있음
NRS: 8점
14:24 산모 position 취한 후 epidural anesthesia area dressing done
14:30 내진 결과 cervix dilatation: 3cm, effacement: 50%, station: -2
14:40 epidural anesthesia finished
V/S: BP-165/60, RR-20, PR-94, BT-37.2, SPO2-100
NST applied
14:53 복부통증(진통) 호소함
NRS: 9점
14:53 환자 상태 확인 후 epidural catheter 내로 남은 bolus 액 6cc 주입함
(bolus 액: 0.2% 로카인 5cc+Normal saline 4cc+펜타닐 50mcg 혼합액)
epidural PCA 연결함. 10cc/hr로 infusion start 함
(PCA액: 0.2% 로카인 50cc+Normal saline 45cc+펜타닐 250mcg 혼합액)

참고 자료

서울대학교병원 간호본부 (2014) / 간호과정 실무지침 / 서울대학교출판문화원
여성건강간호교과연구회 (2018) / 여성건강간호학 / 수문사

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