모성간호학 실습 케이스

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목차

Ⅰ. PBL 시나리오
1. 일반적 내용
2. 혈액검사(CBC) - Pre Op
3. 관찰한 내용

Ⅱ. Brain storming questions
1. 분만의 5가지 요소는 무엇인가요?
2. 분만 1기에 내려질 수 있는 간호진단은 무엇인가요?
3. 분만 1기에 분만진행 사정방법에는 어떤 것이 있을까요?
4. 분만 1기의 간호에는 어떤 것이 있을까요?
5. 대상자가 지속적으로 진통을 호소하고 있어 Fentanyl이 투여되었다. 이를 통해 위와 같은 약물이 투여된 원인과 기대할 수 있는 약물의 효과는 무엇인가요?

Ⅲ. 간호 진단/ 중재
1. 자궁수축과 관련된 안위변화
2. 분만진행에 관련된 지식 부족

본문내용

* 관찰한 내용
Dx. 반복적 제왕절개 NOS
Dx. 상세불명의 산모골반이상으로 인한 난산

활력징후 B.P 120-80 mmhg / P 80회/min / R 20 회/min
[ 2000. 09. 10 일요일 20:10 PM ] Pre-OP
박oo님은 37w 4d된 산모로 R.C/Sec 위해 입원하였으며, 산과력은 1-0-0-1이었다.
출혈이나 양수가 보이거나 아래로 힘이 가는 증상이 있으면 간호사실로 연락하도록 설명하였다. 산모는 수술을 기다리고 있으니 불안하네요.”수술에 대한 두려움이나 불안감을 호소하고 있었으며, 간호사 선생님들이 수술에 대한 궁금증에 대해 확인, 정보를 제공해주셨고, 수술 예정 시간 설명 후『clipper shaving was done(+)』가위 같은 깎는 도구로 삭모를 시행하였다.

[ 2000. 09. 11 월요일 07:00 AM ] Pre-OP
FHS( 154 ) / min
Abd pain( - ) / Bleeding (-) / Ut Contraction (-) 특별히 불편한 증상 없다고 하심
cbc check / 5% d/s 500ml 연결 / trans fer to DR / 하트만액 1L 연결
Doppler : 120 회/min / Foley 14 Fr keep / 2% lido 5cc local infiltration / Epi Catheter keep
OP start / Pento 300 mg IV

23:00 PM
수술 전에 필요한 처치
수술시작 8시간 전부터 NPO , 속옷 및 악세사리 제거 확인, 세프테졸 AST (-), 수액 start
특별한 증상 없으면 일상적인 활동을 가능하다고 설명
마취계획 Mask fitting(폐쇄 순환식 전신마취관리 : 탄산가스, 아산화질소, 세보플루란)

참고 자료

여성건강간호교과연구회(2016), 여성건강간호학 Ⅱ