뇌졸중(CVA,Stroke) 환자 간호

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목차

1. 병태생리

2. 뇌혈관계와 순환
1) 전뇌순환(anterior circulation, carotid circulation)
2) 후뇌순환(posterior circulation)
3) 윌리스환(circle of willis)
4) 심부 관통동맥(perforating artery)
5) 대뇌정맥(cerebral vein)
6) 뇌혈류조절
7) 혈액-뇌장벽(blood-brain barrier, BBB)

3. 뇌졸중의 종류
1) 혈전성뇌졸중
2) 출혈성뇌졸중

4. 임상증상
1) 초기경고증상쉽게 인지X
2) 인지변화
3) 운동장애
4) 감각지각장애
5) 뇌신경손상

5. 진단검사
1) 혈액검사
2) 뇌척수액검사
3) 혈관조영술(angiography)
4) 컴퓨터단층촬영(CT)

6. 치료
1) 비수술요법
2) 수술요법

7. 간호

본문내용

(6)뇌혈류조절
전체 산소의 20%사용, 하루 400kcal소모
뇌순환 20초가량 정지: 의식소실, 4~6분 지속: 중추신경계의 비가역적 변화
평균뇌혈류량:750mL/분(심박출량 15%)
뇌관류압: 70~100mmHg
뇌혈류에 직접적이고 강력한 영향을 미치는 3가지: 이산화탄소, 수소이온, 산소농도탄소농도 상승=수소이온 상승뇌혈관확장
이산화탄소분압 1mmHg 증가 시 뇌혈류 2.5%증가
뇌동맥폐색 또는 연축 시 원위부 압력 허혈부위 혈관확장측부순환 발생, 세포괴사
두개내압상승 시 혈류감소혈관확장
중증 외상 시 자동조절기능 상실뇌혈류증가

(7)혈액-뇌장벽(blood-brain barrier, BBB)
다른 조직과는 독립적으로 물질대사 유지, 중추신경계의 급격한 조직액 변화X, 보호
•통과O: 산소, 당, 이상화탄소, 알코올, 마취제, 물
•통과X: 알부민, 항생제

참고 자료

없음