샬망정의 꼼꼼A+성인간호학실습 응급실ER CASE-NR, IMG, EM파트 3가지

소개글

Cerebral infarction(Ischemic Stroke)문헌고찰 (원인, 병태생리, 임상증상, 진단검사, 치료 및 간호)

응급실 사례연구1. [NR]-Cerebral infarction. unspecified
간호진단 6개/간호과정#1. 혈전으로 인한 뇌혈관 폐색과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류 위험성
응급실 사례연구 2 [IMG]-GI haemorrhage. unspecified
간호진단 5개/ 간호과정 #1.위장질환 및 항응고제와 관련된 출혈위험성
응급실 사례연구 3 [EM]-Chest pain. unspecified
간호진단 5개/ 간호과정#1. 죄는듯한 가슴통증과 관련된 급성통증

목차

1. 문헌고찰
1) 질병명
2) 원인과 병태생리
3) 주요 임상증상
4) 주요 진단검사
5) 치료 및 간호

2. 참고문헌

3. 응급실 사례연구 1~3

본문내용

질병 명: Cerebral infarction(Ischemic Stroke)

원인과 병태생리
- 뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 허혈부위의 신경세포와 신경아교세포 및 조직을 경색, 괴사시킨다.
- 뇌졸중은 일반적으로 허혈성(폐쇄성)뇌졸중과 출혈성 뇌졸중이 있다.
- 허혈성 뇌졸중(Ischemic stroke)은 혈전이나 색전으로 뇌동맥이 폐색되어 발생하는데 혈전성 뇌졸중(Thrombotic stoke)은 일시적인 언어손상, 편마비, 편측감각이상과 같은 전구증상이 며칠동안 나타나며 갑작스럽게 발생하지는 않는다. 색전성 뇌졸중(Embolic stoke)은 색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생하는데 색전의 흔한 원인은 비판막성 심방세동, 허혈성심질환, 류마티스성심질환, 심근경색이나 인공판막대치술등이고 흔히 발생하는 부위는 중대뇌동맥으로 뇌경색의 50%에 이른다. 허혈성 뇌졸중의 경고증상으로 TIA가 선행되는데 뇌졸중과 유사한 증상을 보이며 완전 회복되나 뇌졸중으로 진행되므로 관리가 필요하다.

주요 임상증상 : 뇌졸중의 증상과 징후는 허혈 및 동맥의 침범부위와 범위에 따라 다르다.
① 초기경고증상 : 후두부 또는 목두의 심한 통증, 현기증, 실신, 지각이상, 일시적 마비, 코출혈과 망막출혈이다.
② 인지변화 : 좌뇌 뇌졸중 대상자는 실어증, 실독증, 시서증이 있고 행동이 느려지며 조심성이 증가한다. 우뇌 뇌졸중 대상자는 시간과 장소에 대한 지남력 상실, 충동적이고 판단력 감소, 인격변화가 있다.
③ 수의적 운동조절기능의 손상으로 우뇌 뇌졸중은 신체 좌측에 쇠약, 마비, 편측부전마비를 좌뇌 뇌졸중은 우측마비와 부전마비를 초래한다.
④ 그 외 감각인지 장애, 뇌신경손상으로 저작과 연하장애를 보인다. 일시적으로 요실금을 보일수 있고, 실어증으로 인한 의사소통 장애를 보인다.

참고 자료

황옥남 외 공저(2019). 성인간호학(하)(p.432~449).현문사