[성인실습] 간경화(알콜성) 간호과정 2개

소개글

간호진단 3개 / 간호과정 2개

본인 케이스에 맞춰 적용할 수 있게끔 깔끔하게 정리된 자료입니다!
문헌고찰과 간호과정 참고하신다면 과제 수행에 많은 도움 되실 겁니다.

목차

1. 문헌고찰
- 간경화에 대한 전체적인 문헌고찰 작성하였습니다.
① 원인
② 병태생리
③ 증상
④ 진단
⑤ 치료와 간호
⑥ 합병증 관리
⑦ 권장 생활습관 순서로 정리

2. 간호과정
#1 부종, 소양감, 발진과 관련된 피부손상위험성 / 간호과정 O
#2 질병의 증상, 관리와 관련된 지식부족 / 간호과정 O
#3 복수와 관련된 체액과다 / 간호과정 X

3. 참고문헌
- 과제 작성 당시 참고한 문헌을 정리해두었습니다.

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인
간경화증의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이며 문맥성 고혈압은 주로 심각한 간경화증에서 발생한다. 그리고 간경화는 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하며, 모든 간경화의 45% 이상이 알코올과 관령되어 있으며 남성이 여성보다 발생이 높다. 간경화는 다음과 같은 괴사 후 , 담즙성, 울혈성 및 알코올성 경화증 등 4가지 형태의 원인은 다음과 같다.

1) 괴사 후 경화증
사염화탄소(car-bon tetrachloride) 혹은 비소와 같은 화학적인 간독성 물질의 노출 후에 발생하기도 하지만 대부분은 급성 바이러스성 간염을 앓은 후에 온다. 바이러스성 간염은 괴사성 경화증의 1차적인 위험 요소이므로 간염 환자가 다른 스트레스원에 노출되는 것을 피하도록 하고 완전하게 회복하도록 하는 것이 매우 중요하다. 간염 환자는 다른 간독성 물질에 노출되는 것을 피해야 한다.

<중 략>

2. 간호과정

#1 부종, 소양감, 발진과 관련된 피부손상위험성

<간호 계획>
1. 소양증의 부위와 소양증이 심한 시간을 파악한다.
2. 매일 피부의 손상 정도를 사정한다.
3. 피부를 긁지 않도록 교육한다.
4. 증상은 느낀 부위에 얼음 찜질을 한다.
5. 손톱을 짧게 자른다.
6. 처방에 따른 약물을 투여하도록 한다.
7. 정서적 지지를 한다.

<이론적 근거>
1. 가려움증은 보통 저녁에 심하고 낮에는 완화된다. 전형적으로 손바닥, 발바닥에서 시작해서 다른 신체 부위로 퍼져나간다.
2. 매일 피부의 손상 정도를 사정하여 손상과 감염의 진행을 확인한다.
3. 소양증으로 인해 몸을 긁어 생기는 피부 손상을 예방하기 위함이다.

<중 략>

<간호 중재>
1. 대상자가 소양감을 느끼는 부위와 소양증이 심한 시간을 파악하기 위해 4시간마다 사정했다. 대상자에게 소양감에 대한 여부를 물었고, 대상자는 “있다, 없다”로 대답하였다.
2. 매일 대상자의 피부 손상 정도를 2번 사정했다. 부종, 소양감, 발적으로 인해 대상자가 상처를 낸 부분이 있는지, 상처 부위에 다른 감염의 발생 여부를 확인했다.

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학1, 수문사(2019)
손정태 외, 기본간호학1, 현문사(2018)
원종순 외, 간호과정과 비판적사고, 현문사(2018)
질병관리본부 국가건강정보포털. “간경변증”, 2020.06.08
약학정보원, www.health.kr, 2020.06.09