[A+] LC case

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목차

Ⅰ. 서론 ‣문헌고찰 (간경화증, 간성뇌증)
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료 및 간호
6. 경과(예후)
7. 주의사항

Ⅱ. 본론 ‣간호사정
1. 환자 간호력
2. 신체검진
3. 검사소견
4. 약물투여기록

Ⅲ. 결론
1. 간호진단/문제목록
2. 간호진단
3. 참고문헌

본문내용

1. 정의
간경화는 학술적 병명인 '간경변증'의 일반화된 명칭이다. 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 간경변증이 된다. 간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생긴다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생한다. 간암 발병률도 크게 증가한다.

2. 원인
우리나라에서 발병하는 간경변증의 원인으로는 만성 B형 간염이 약 70% 정도로 가장 많고, 알코올성 간염, 만성 C형 간염이 그다음으로 많다. 그 외에도 지방간염, 자가 면역성 간염, 경화성 담관염 및 윌슨병 등의 유전 질환도 간경변을 유발할 수 있다. 간경변의 원인이 밝혀지지 않는 경우도 있다. 알코올은 그 자체로도 간경변증을 일으킬 수 있으며, 다른 원인에 의한 만성 간 질환을 빠르게 악화시킨다.

3. 증상
간경변증은 초기에 대부분 증상이 없다. 간경변증이 많이 진행한 이후부터 증상이 나타나는데, 대부분 합병증 형태로 나타나며 이 경우를 ‘비대상성 간경변증’이라고 한다. 식욕 부진, 소화불량, 복부 불쾌감 등 비특이적 증상이 나타날 수 있다. 복수가 차면 복부 팽만감과 하지 부종이 발생하며 심하면 숨이 차기도 한다. 또한 식도와 위 정맥류가 발생하여 심하면 출혈할 수 있다. 말기 간부전 상태가 되면 간성 뇌증(혼수)이 발생할 수 있다. 그 밖에 앞가슴에 거미줄 모양의 모세혈관 확장(거미상 혈관종)이 나타날 수 있고, 손바닥이 붉어지는 수장 홍반이 나타나기도 한다. 남성의 경우 유방이 여성처럼 커지거나 고환이 작아질 수 있습니다. 여성의 경우 월경이 불규칙해지기도 한다.

4. 진단
①임상 검사
‣간 효소치 상승은 경화가 진행되면 오히려 떨어진다.
‣응고 검사 이상이 흔히 발견된다.
‣알부민 수치가 감소한다.

참고 자료

서울아산병원 질환백과, 간경화, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30480
서울아산병원 질환백과, 간성뇌증 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32092
성인간호학 상권.2019. 황옥남 외. 현문사
약학정보원, http://www.health.kr/main.asp
서울아산병원, 의약품정보, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/
OO대학교병원 EMR
간호진단, 중재 및 결과 가이드.2019. 박은영 외. 현문사
비판적 사고에 기반한 간호과정.2019. 이은희 외. ㈜고문사