A+성인간호학 case study, 총담관확장, 간경화증, 위궤양, 문헌고찰, 간호사정, 간호진단5개(비효과적호흡양상, 급성통증, 불면증, 비활동적 생활양식 )

소개글

"A+성인간호학 case study, 총담관확장, 간경화증, 위궤양, 문헌고찰, 간호사정, 간호진단5개(비효과적호흡양상, 급성통증, 불면증, 비활동적 생활양식 )"에 대한 내용입니다.

목차

(1) 간호력(Nursing History)

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1. Dilatation of common bile duct 총담관 확장
2. liver cirrhosis 간경변증
3. gastric ulcer 위궤양

(3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
① 초기 사정자료(성인 대상자 사정도구를 이용하여)
② 성인 대상자 신체사정
③ 낙상 위험 사정
④ 욕창위험도 사정
ㄱ. 임상병리 검사
ㄴ. 방사선 영상 검사
ㄷ. 특수치료
⑤ 간호과정
a. 의미 있는 자료 분석을 통한 간호문제 도출
b. 간호문제 목록(우선순위에 따라)
C. 간호진단과 자료수집
D. 간호진단과 간호계획(우선순위 선정)

참고문헌

본문내용

(1) 간호력(Nursing History)
■ 이 름(Name) : 이○○ 성(Sex) : F
■ 나 이(Age) : 61
■ 입원일시(Date of Admission) : 2019. 9. 24
■ 진단명(Medical Diagnosis) : Dilatation of common bile duct
liver cirrhosis (LC-A & B)
gastric ulcer
■ 결혼 여부 : 자료없음
■ 교육 정도 : 자료 없음
■ 과 거 력 : 간염 HBV
허리수술 → Lumba Fx(16.12)
Smoking(25년)
■ 발 병 일 : 2013년
■ 내원 동기 또는 주 호소 : Abdomen distension (복부팽만)

■ 질병진행과정(Process of Disease) :
2019.9.24. - Alcoholic liver cirrhosis알코올성 간경변증으로 본원 OPD(Out-Patient Dept: 외 래) f/u 중인 분으로 복부팽만으로 Admission함.
- low back pain: NRS 5점
- 몸무게 변화: 평소: 47kg -> 9/24 내원당시 :53kg
- 수면시간 → 평소:11-4시 / 최근: 2~3시간
2019.9.25. - Alcoholic LC진단, 식이: LSLD, BR,몸무게: 53kg
- 복수천자 시행 – 2360cc drainage 배액
- General weakness(+)
- low back pain: NRS 4점
- Low extremity pitting edema: 3+ 6mm
2019.9.26. - 식이: LSLD, 몸무게: 50kg, BR
- 영양사 consult: 상담 및 치료식이 필요성 설명, LSLD유지, 다양한 향신료로 입맛 돋우기로 함, 기호식품 최대한 반영하기로 함
- IV – 5% D/W 500ml + Hepa-Merz infusion <10ml> 4 amp mix IV 10gtt
- 컨디션 조금 호전 중이심
- low back pain: NRS 4점
- Low extremity pitting edema: 3+ 6mm

참고 자료

성인간호학Ⅰ아홉번째 판, 윤은자 외, 수문사
성인간호학Ⅱ아홉번째 판, 윤은자 외, 수문사
성인간호학실습Ⅰ, 장수정 외, 강릉원주대학교
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2040 질병관리본부 국가정보포털. 간경견증
file:///C:/Users/user/AppData/Local/Packages/Microsoft.MicrosoftEdge_8wekyb3d8bbwe/TempState/Downloads 간경화증과 간호. 상지대학교 서민숙
http://www.kcllab.com/checkguide/checkguide_p3.asp?page=93&main=&exam=&t=&search=&target=&search_str= KCL (의)한국필의료재단 한국임상의학연구소
담관확장, 담도확장(Bile duct dilatation)|작성자 미사아산내과
http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?m=%B6%F3%BD%C4&inx=9865&c=ffd068b53b93e3072487b75b7b7d4ca8 KMLE. 약품/의학품 정보
2016년 지역사회 통합건강증진사업 안내(신체활동). 보건복지부. 한국건강증진 개발원
중심정맥관 관련 감염의 진단과 치료. 박기호. 경희대학교 의과대학 내과학교실
9주차 호흡기계 질환에 대한 이해. 호흡기질환 . 최동원
스트레스 이완요법. 한국산업안전공단