성인케이스 간경화증

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목차

1) 질병 기술

2) 간호사례 (※ EMR 기록 위주로 작성, 가족사항, 등 민감한 개인정보는 작성 안해도 됨)
ⅰ) 일반적 사항
ⅱ) NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구
ⅲ) 신체 검진 (Physical examination)
ⅳ) 임상병리 검사 결과
ⅴ) 치료 및 간호
ⅵ) Medication
ⅶ) 간호과정 기록지
ⅷ) 참고문헌

본문내용

⓵ 정의 (Definition)
간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간조직이 재생결절 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간기능이 저하되는 것을 의미한다. 간경화는 조직 형태학적으로 미소결절성, 거대결절성, 혼합형으로 분류하며, 임상적으로는 자각 증상이 없는 대상성 간경화와 합병증이 있는 비대상성 간경화로 분류한다. 대상성 간경화는 간경화가 시작되었으나 아직까지 합병증이 없어 정상적인 기능을 유지할 수 있는 단계를 의미한다. 이러한 대상성 간경화 환자의 경우 임상 증상도 뚜렷하지 않고 혈액 검사에서도 특별한 이상 소견을 보이지 않을 수도 있다. 그러나 간경화가 악화되면 황달, 복수, 간성뇌증, 정맥류 출혈 등의 합병증이 동반되고, 결국 간부전으로 사망할 수 있습니다. 또한 간암이 발생할 위험도 높아집니다.

⓶ 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
원인
1. 알코올성 간질환
알코올은 간세포에 직접적인 독성효과가 있어 간세포가 퇴행되고 지방, 백혈구와 림프구가 침투하여 커진다. 영양부족과 반복적인 알코올 섭취로 상흔조직이 간 전체로 퍼지게 되어 간세포가 괴사되어 간에 섬유조직이 침윤이 된다.
2. 바이러스성 간염
B형간염이 간경화증의 가장 흔한 원인이다. 염증과정이 서서히 간조직을 손상시켜 간경화증을 일으킨다.
3. 자가면역성 간염
자가면역성 간염은 감염성질환이 아니라 면역체계의 문제로 자가항체를 많이 생산하여 간에 염증을 일으키는 것이다.
4. 지방성 간염
간에 지방과 콜레스테롤이 침착하여 만성염증을 일으키는 것으로 지방간이라고도 부른다.
5. 약물과 독성물질
약물, 약용식물, 독성물질 등이 간을 심각하게 손상시켜 간경화증을 일으킨다.
6. 담즙성 질환
쓸개즙의 정체, 염증 또는 광범위하게 퍼진 간섬유화 등으로 인해 쓸개즙의 흐름이 막히면 담즙성 간경화증이 된다.
7. 대사성/유전성 질환
혈색소침착증, 윌슨질환, 알파 항트립신 결핍, 섬유성낭종의 질환들이 간경화증을 일으킨다.

참고 자료

질병관리청 국가건강정포털, 2021. 간경화증
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은 은영, 박효미, 박영례, 엄미란(2018). 제 7판 성인간호학(상). 서울: 현문사.
원종순, 김남초, 박수현, 송민선(2018). 제 2판 간호과정과 비판적 사고. 서울: 현문사.