성인간호학(4) - 신경계 장애 대상자의 간호사정

소개글

성인간호학(4)
- 신경계 장애 대상자의 간호사정입니다.
**간호진단 or 간호과정 없습니다.
신경계와 관련된 진단검사
주관적, 객관적 자료들만 있습니다.
문헌고찰 확인하고 구매하시길 바랍니다!

cf) 시험치기전 읽으면 좋음!!

목차

Ⅰ. 신경계 장애 대상자의 간호사정
1. 주관적 자료
1) 건강력 [Health history]
(1) 일반적 특성
(2) 현재 병력
(3) 과거력
(4) 가족력
(5) 사회경제상태
(6) 환경

2. 객관적 자료
1) 신체사정
2) 신경학적 장애 진단검사
3) 기타

Ⅱ. 결론 및 소감

Ⅲ. 참고문헌
1) 책인용
2) 인터넷 인용

본문내용

Ⅰ. 신경계 장애 대상자의 간호사정
1. 주관적 자료
1) 건강력 [Health history]
: 일반적인 외모, 표정, 주의력, 눈 맞춤, 언어자극에 대한 반응을 사정하고 인지와 정서적 표현, 말하기 능력과 양상을 기록한다.
(1) 일반적 특성 → 연령, 성별 등

▶ 시기
▶ 부위
▶ 기간
▶ 특징
▶ 악화or발생요인
▶ 완화요인
▶ 일시적인요인
▶ 증상의 중증도
(2) 현재 병력
- 현재증상 : 흐린시야, 두통, 언어장애, 연하곤란, 무감각, 얼얼함, 쇠약감, N/V, 배변or배뇨장애 등
- 알레르기, 통증 내성, 투약 중인 약물, 일상생활활동 능력

『#잠깐# 외래에 두통을 호소하는 대상자가 오면 시력저하가 있는지 관자부위 압통 혹은 측두동맥이 만져질 만큼 커져있는지 등을 사정한다. 이는 관자동맥염의 특징으로 신경계 응급상황으로 치료하지 않을 경우 실명을 초래할 수 있다.』

(3) 과거력
: 입원이나 수술 or 외래를 통해 진단받고 치료한 경험이 있는지 확인
①주요질환
- 당뇨 → 말초신경증
- 고혈압 → 뇌혈관질환의 원인
- 감염 → 다양한 신경계 증상을 초래
- 대사질환 → 비타민 결핍과 전해질 불균형을 초래하여 신경계 증상이 나타나고 기존의 질환을 악화시킬 수 있다.
- cf. 경련이나 발작, 뇌신경 문제와 같은 손상의 경험을 확인하는 것도 중요
②아동기 질병과 예방접종 : 많은 질병이 어린 시절 발생한 질병의 신경계 후유증과 관련이 있음. 신경계와 관련된 예방접종이 적절했는지 확인이 필요하다.
③약물복용 경험 : 민간요법과 보충제를 포함한다. 복용 용량, 방법, 이유, 기간, 마지막 복용량을 확인
④알레르기 : 요오드, 라텍스알레르기 등을 확인 한다.
(4) 가족력 : 다양한 신경계 질환이 유전과 관련이 있는 것으로 보고되고 있다.
(5) 사회경제상태
(6) 환경

2. 객관적 자료
1) 신체사정 -> 대상자의 증상, 진단에 초점을 두고 시행
(1) 의식상태
① 의식수준
[1] 지남력 : 시간, 장소, 사람에 대한 인식 → 진술능력을 통해 의식수준을 평가한다.

참고 자료

황옥남 외, 성인간호학(하), 현문사, 2019, 397~415P.
“제뇌자세,피질박리자세”, [TSC-네이버블로그], 09/7/1,
2020년10월8일-피질박리자세,제뇌자세 이미지사용
http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=tsc37&logNo=60072453068&parentCategoryNo=&categoryNo=1&viewDate=&isShowPopularPosts=true&from=search
“족저반사”, [힐링센터-네이버블로그], 15/4/9, 2020년10월8일- 족저반사 이미지사용
https://m.blog.naver.com/ichiyoung/220325119217