성인간호학 뇌졸중 케이스 스터디

소개글

성인간호학 케이스 뇌졸중
- 문헌고찰
- 간호과정 2개(피부통합성 장애의 위험, 비사용증후군의 위험)
- 이론적 근거 포함

중환자실 실습 케이스입니다.
신경학적 상태 사정(LOC, GCS, PLR)/Motor power 사정 내용 있고 이거로 교수님께 칭찬받았었어요.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 피부통합성 장애의 위험
2) 비사용증후군의 위험

참고문헌

본문내용

뇌졸중(Stroke)
1. 병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO₂와 젖산과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다.
뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 허혈부위의 신경세포와 신경아교세포 및 조직을 경색·괴사시킨다.

2. 종류와 원인
뇌졸중은 일반적으로 허혈성 뇌졸중(뇌경색)과 출혈성 뇌졸중(뇌출혈)으로 나뉘며, 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 분류한다.
1) 허혈성 뇌졸중
허혈성 뇌졸중은 혈전이나 색전으로 뇌동맥이 폐색되어 발새안다.. 혈전성 뇌졸중과 색전성 뇌졸중이 전체 뇌졸중의 80% 정도이다.
① 혈전성 뇌졸중
일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다. 뇌혈전증이 시작될 때 두통이 생기는 경우는 흔하지 않으며 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다. 색전성 뇌졸중은 색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생한다. 흔히 발생하는 부위는 중대뇌동맥으로 뇌경색의 50%에 이른다.
② 색전성 뇌졸중
색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생한다. 색전의 흔한 원인은 비판막성 심방세동, 허혈성심질환, 류마티스성심질환, 신금경색, 인고안막대치술 등이다. 색전의 다른 원인은 목동맥팽대나 목동맥 안이나 작은 동맥의 분기점에서 떨어져 나온 작은 덩아리다. 흔히 바생하는 부위는 중대뇌동맥으로 뇌경색의 50%에 이른다.
2) 출혈성 뇌졸중
출혈성 뇌졸중은 뇌조직 안이나 뇌를 싸고있는 공간(뇌실, 경질막밑, 거미막밑)에서 출혈이 바랭한 것이다. 뇌조직 안의 출혈은 주로 고혈압이 원인이며 낭상동맥류파열이나 동정맥기형에 의해서도 발생한다.

참고 자료

황옥남(2018) 성인간호학(상), 현문사
송경애(2019) 최신 기본간호학II, 수문사
이은희(2019) 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사