성인간호학 뇌졸중 case (편측부전마비와 관련된 신체손상위험성, 변화된 신체상으로 인한 무력감과 관련된 자가 간호 결핍)

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정의 의의
2. 간호력

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 진단 검사
3. 투약
4. 사정도구
5. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1 사례선정의 의의
현재 근무하는 곳은 **대학교병원 *병동으로 신경외과, 정형외과 환자들이 입원해 있는 곳이다. 나의 담당 case환자는 뇌경색을 앓고 있는 신경과 환자로 10월 21일에 뇌졸중으로 입원하였다. 현재 증상이 악화되지 않고 현재의 상태를 유지하기 위해 입원치료를 받고 있다. 정형외과 환자가 아닌 신경과 환자를 담당 case환자로 선택한 이유는 실습 전 성인간호학Ⅲ시간에 배운 신경계 환자를 더욱 가까이 접하고 만족스런 간호를 해줌에 있어서 배우고 싶었기 때문이다. 교제에서 배운 내용들이 실제로 임상에서는 어떤 방식으로 적용되는지, 간호는 어떻게 제공되는지에 대해 경험을 쌓고 공부해보고 싶었다.

문헌고찰
1) 뇌졸중
① 정의
- WHO : 급속히 발병한 국소적인(또는 완전한) 뇌 기능 장애가 24시간 이상 지속되거나 그전에 죽음이 르는 것으로 뇌혈관의 병 외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 경우
- 뇌에 정상적인 혈류의 장애로 인한 중추신경계에 기능장애가 나타나는 것

② 병태생리
- 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급을 필요로 함
- 뇌의 한 동맥이 손상되어 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것
- 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래해 허혈된 부위의 조직을 경색, 괴사시킴
- 뇌졸중 발생 이후 대뇌반구의 반대쪽 신체에도 영향을 미침

③ 원인과 특성
- 뇌졸중의 위험요인: 비만, 흡연, 음주, 좌식생활, 스트레스, 당뇨, 가족력
고혈압, 고지혈증, 심방세동, 심장판막질환, 관상동맥질환

2) 편마비
① 정의
- 편측(한쪽)의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타난 상태로 이 때 근력 저하는 좌측이나 우측 중 한쪽에서만 일어나야 함
- 오른쪽 팔과 왼쪽 다리의 근력이 저하되었을 경우나 양측 하지의 근력이 저하되었을 경우에는 편측 마비라고 부르지 않음

참고 자료

조경숙 외(2013), 성인간호학(상), 현문사
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양선희 외(2013), 기본간호학1, 현문사
양선희 외(2014), 기본간호학2, 현문사
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김조자 외(2014), 간호진단과 간호계획, 대한간호협회
약학정보원(http://www.health.kr)
KMLE 의학 검색 엔진(www.kmle.co.kr)
차영남 외 13명. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
Meg gulanick, Judith L.myers (2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사