녹내장 간호과정

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본문내용

※ 우선순위 선정 근거 (표)

간호진단
생명위협정도
실재적/잠재적
Maslow
선호도
#1 갑작스러운 두통과 구토, 안구 통증으로 나타나는 안압 상승과 관련된 급성 통증
높음
실재적
생리적 욕구
높음
#2 시야 감소와 관련된 신체적 외상의 위험
높음
잠재적
안전의 욕구
중간
#3 구토와 관련된
체액 부족의 위험
중간
잠재적
생리적 욕구
중간
#4 시야 감소와 관련된 낙상의 위험
중간
잠재적
안전의 욕구
중간
#5 시야 감소와 관련된 상황적 자존감 저하의 위험
낮음
잠재적
존중의 욕구
낮음
※ 우선순위 선정 근거 기술

간호진단
우선순위 선정 근거 기술
#1 갑작스러운 두통과 구토, 안구 통증으로 나타나는 안압 상승과 관련된 급성 통증
① 급성통증은 생명위협정도가 높으며, 현재 대상자가 통증을 호소하고 있으므로 선호도도 높다. 또한 실재적인 문제로 가장 우선적인 중재가 필요하다.
② 급성통증은 생리적 욕구로서 실재적 문제로 가장 빨리 대처해야 하므로 1순위로 선정하였다.
#2 시야 감소와 관련된 신체적 외상의 위험
① 신체적 외상의 위험은 잠재적 문제이며, 안전의 욕구에 해당하고 선호도도 중간이지만 생명위협정도가 높으므로 2위로 선정하였다.
② 대상자는 현재 시야 감소와 관련하여 문제가 되고 있고 이는 아래 체액 부족의 위험 중재보다 중요하다고 생각하여 선정하였다.
#3 구토와 관련된 체액 부족의 위험
① 체액 부족의 위험은 구토 증상과 관련이 있는 잠재적인 문제이지만 생리적 욕구에 해당하며, 생명위협 정도가 중간이므로 3위로 선정하였다.

참고 자료

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