간호수가 개선점 보고서

소개글

A+ 받은 간호관리학 실습 보고서 입니다.

목차

1.환자분류체계

2.직접간호와 간접간호

3.간호수가제
1)행위별수가제와 포괄수가제
① 행위별수가제와 포괄수가제 비교
② 신포괄수가제

2)차등간호 관리료 (간호관리료 차등 지급제)
① 간호관리료 차등 지급제
② 간호관리료 차등 지급제의 문제점
③ 간호관리료 차등 지급제의 개선점

5.출처

본문내용

1.환자분류체계
-환자분류체계 (PCS, Patient Classification System)
:상병, 시술, 기능상태 등을 이용해서 환자(외래나 입원)를 임상적 의미와 의료자원 소모 측면에서 유사한 그룹으로 분류하는 체계 (예: KDRG, KOPG)

· (입원)KDRG : Korean Diagnosis Related Group
· (외래)KOPG : Korean Outpatient Group

>환자분류체계는 포괄수가제의 지불단위가 되면서, 병원간 각종 진료비 비교 등의 기준으로 사용

-환자분류체계의 평가방법
(1) 원형평가체계① 주관적인 것으로 전형적인 환자 특성을 나타내는 환자를 기준으로 간호의 범주를 분류하여 작성하며, 비슷한 특징을 나타내는 환자는 같은 범주에 속하게 하는 방법② 분류기준이 주관적이며, 신뢰성에 한계가 있음
(2) 요인평가체계① 객관적인 방법으로 간호의 위급성 요인을 설명하고, 간호에 대한 환자의 요구를 점수화하여 환자의 간호의존도를 구하는 방법

- KDRG 분류과정

1단계: 주진단 범주(MDC: Major DiagnosticCategory) 분류
>주진단에 따라서 입원환자를 23개의 주진단범주 중 하나로 분류

2단계: 그룹(Partitioning)분류
>환자가 수술을 받았는지 여부에 따라 외과계 /내과계 질병군을 구분

3단계: 연령 분류
>외과계 질병군은 수술명 / 내과계 질병군은 주진단명에 따라 질병군 결정

4단계: 중증도 분류
>연령 구분과 기타진단명을 이용한 중증도분류로 최종DRG 결정
- KDRG 코드구조

-KDRG 분류를 위한 필요정보
:진단코드, 시술코드, 검사코드, 방사선코드, 주사 및 혈액제제코드, 마취 및 호흡치료코드

참고 자료

메디칼업저버(http://www.monews.co.kr)
간호사신문<간호관리료 차등지급제 도입과정 및 전망>
의약뉴스<간호등급제(간호관리료 차등제)>
의사신문<“간호등급가산제, 지방중소병원만 죽인다">
건강보험심사평가원-분류체계실
[네이버 지식백과] 포괄수가제 [包括酬價制] (두산백과)
간호관리학,2018,서문경애(현문사)