A+자료, 폐색전증case study, 폐색전증 간호과정(진단5개, 과정3개)

소개글

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목차

1. 문헌고찰 – 폐색전증
2. 사례 기본 정보(Demographics)
3. 사례적용 대상
4. 학습 목표와 진행 방법
5. 준비 방법
6. 시나리오 개요 (교수용)
7. 시나리오 개요 (교육생)
8. 환자의 임상 정보
9. 간호일지
10. 우선순위 및 간호진단

본문내용

1. 원인과 위험요인
원인
- 지방, 공기, 종양세포, 양수, 이물질, 감염성 섬유소 응고물이나 농 등이 정맥계로 들어감
위험요인
- 장기간의 부동으로 정맥혈이 정체되는 상황 - 최근 30분 이상 전신마취를 한 수술
- 고관절 또는 대퇴골절 - 과응고력 - 폐색전증의 과거력 - 심부정맥혈증 과거력
- 화상 - 임신 - estrogen 치료 -심근경색증 - 뇌졸증
- 악성종양 - 심한 외상 - 중심정맥카테터 삽입

2. 병태생리
대부분의 폐색전증은 심부정맥혈증의 피덩이가 골방이나 하지에서 떨어져 나와 대정맥관과 오른심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄하는 것으로, 환기가 정상적일지라도 폐동맥이 부분 또는 완전히 폐쇄되면 혈류가 감소되거나 정지되어 관류장애가 오므로 환기-관류 불균형을 초래한다. 큰혈관이 폐쇄되면 폐혈관 저항이 증가하고, 폐동맥압이 상승하고 심부전을 초래한다. 따라서 심박출량과 수축기 혈압이 떨어지며 쇼크가 발생되고 심한 경우 사망한다.
색전 위에 모인 혈소판은 serotonin 과 thromboxane 분비를 증가시켜서 혈관을 수축시킨다. 광범위한 폐혈관수축과 폐고혈압은 환기와 관류를 방해한다. 그 결과 산소화되지 않은 혈액이 동맥순환으로 들어가 저산소혈증을 초래한다.

3. 발생빈도
폐색전증은 노인에서는 여성보다 남성에게 더 흔하고, 55세 이하는 여성의 발생빈도가 더 높다. 재발위험이 크며, 폐고혈압이나 폐성심을 유발할 수 있다.

4. 증상
- 호흡곤란 - 객혈 - 흉통 - 흉벽의 압통 - 청색증
- 마찰음 또는 급성 폐성심으로 인한 저혈압 - 빠른 호흡 -거품소리
- 강한 S2심음 - 빠른맥 - 발열 - 식은땀 - S3, S4 gallop 심음 - 심잡음
- 흉골하 통증 - 쇼크 - 의식발생 -사망

5. 진단검사
가장 흔히 사용하는 진단검사는 흉부 CT이다. 환기-관류 폐스캔에서 병변부위의 혈류감소가 나타나면 폐색전일 가능성이 높다.

참고 자료

없음