노인간호학, 노인간호, 편마비

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 욕구평가 기록지
Ⅲ. 공적 장기요양보장대상 인정을 위한 노인기능평가조사표
Ⅳ. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 객관적인 도구를 활용하여 대상자의 욕창 위험도를 측정하고 모니터링 한다. (직, 간접수행)
→ 표준화된 욕창위험 측정 도구를 사용하여 간호사나 요양보호사 등의 보호자가 대상자의 정확한 욕창 위험수준을 이해할 수 있다.

2. 라운딩 시마다 대상자가 착용하고 있는 기저귀와 엉덩이, 요추부위의 상태를 확인하여 욕창의 유무 및 피부상태를 확인한다. 필요시 피부손상을 예방하는 보조도구를 사용한다. (공기침요, 변압침요, 인조양피, 베게, 패딩 등) (직, 간접 수행)
→ 잠재적인 위험 요인을 확인하여 욕창 위험을 낮춘다.

3. 라운딩 시마다 기저귀를 교체하여 기저귀와 접촉하게 되는 피부를 건조하고 청결하게 유지한다. 파우더는 피부의 외적 자극요인이 될 수 있으므로 적용하지 않는다. (간접 수행)
→ 습기는 피부의 온도를 떨어뜨리고 혈액순환을 방해한다.

4. 최소 2시간 간격으로 체위를 변경하고 침상 곁에 체위변경 스케줄을 부착하여 이를 따르도록 하며, 체위변경 빈도수를 관찰한다. (직, 간접 수행)
→ 부동과 관련한 욕창을 예방하기 위해 최소 2시간 간격으로 체위변경을 해야 한다.

참고 자료

서문자 외, 통합적 재활간호, 신광출판사, 2000
송미순 외, 노인간호학, 서울대학교출판부, 2008
김주희 외, 장기요양 노인간호, 군자출판사, 2005
윤은자 외, 노인간호학, 수문사, 2017
차영남 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2016