노인간호학 케이스 스터디 편마비 간호진단, 간호과정

소개글

간호과정 1개, 사정자료와 간호문제 7가지로 되어있습니다.
간호과정은 1개이고 뇌내출혈과 관련된 편측성 지각장애로 자세히 적어보았으니 정말 도움 되실거에요!

목차

1. 문헌고찰
2. 진단검사 - 임상병리 검사, 방사선 검사
3. 약물 작용/부작용, 효과 등등
4. 대상자 사정자료를 바탕으로 세울 수 있는 간호문제 7가지
5. 뇌내출혈과 관련된 편측성 지각장애 간호과정

본문내용

1. 질병의 정의
뇌기능의 부분적 또는 전체적으로 급속히 발생한 장애가 상당기간 이상 지속되는 것으로, 뇌혈관의 병 이외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 상태를 일컫는다. 뇌졸중은 뇌혈관이 막혀서 발생하는 뇌경색과 뇌혈관의 파열로 인한 뇌 조직 내부로 혈액이 유출되어 발생하는 뇌출혈을 통틀어 일컫는 말이다.

2. 원인 및 임상증상
(1) 원인
일반적으로 허혈성뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나뉘며, 허혈성 뇌졸중은 혈전이나 색전으로 뇌동맥이 폐색되어 발셍히먀 출혈성 뇌졸중은 뇌조직 안이나 뇌를 싸고 있는 공간에서 출혈이 발생한 것이다. 뇌조직 안의 출혈은 주로 고혈압이 원인이며 낭상맥류파열이나 동정맥기형에 의해서도 발생한다.

(2) 임상증상
증상과 징후는 허혈 및 동맥의 침범부위와 범위에 따라 다르다. 좌뇌는 오른편신체 기능을 관장하며 대부분 좌뇌가 우세하다. 우뇌가 좌뇌보다 우세한 사람은 10% 정도이다.
1) 초기 경고 증상
- 뇌혈관성 장애가 발생하기 수시간 또는 수일 전에 뇌졸중을 예고하는 국소적 경고증상이 나타나지만 거의 인식하지 못하고 지나칠 수 있다.
- 고혈압성 뇌졸중의 전구증상은 후두부 또는 목뒤의 심한 통증 현기증, 실신, 지각이상, 일시적인 마비, 코출혈과 망막출혈이다.

2) 인지변화
- 뇌졸중의 경우 의식수준의 변화와 함께 다양한 인지장애를 보인다.
- 의식수준과 함께 편측무시, 편측부전마비, 공간고유 수용감각 기능장애, 기억력과 판단력 또는 의사결정 능력의 손상 등을 사정한다.
- 좌뇌 뇌졸중 대상자는 실어증, 실독증, 실서증이 있고 행동이 느려지며 조심성이 증가하는 경향이 있다.
- 우뇌가 침범된 경우 신경계 결손을 인식하지 못하고 시간과 장소에 대한 지남력을 상실하며 충동적이고 판단력 감소와 함께 인격변화가 나타난다.

3) 운동장애
- 위운동신경세포의 병변이므로 수의적 운동조절기능이 손상된다. 운동신경섬유는 척수와 말초로 들어가기 전에 숨뇌에서 교차하므로 우뇌 뇌졸중은 신체 좌측에 쇠약, 마비, 편측부전마비를 초래한다.

참고 자료

없음