성인간호학실습 뇌졸중 간호과정(계획및 이론적 근거까지 5개)

목차

1. 간호과정
2. 참고문헌

본문내용

진단적 계획
1. 시간마다 V/S을 사정한다.
▶활력징후는 대상자의 건강상태를 판단하는 기초자료이며, 건강문제를 정확하게 판단할 수 있다. (기본간호학Ⅰ. 현문사. 양선희 외)

2. 시간마다 대상자의 정신상태, 의식 수준 등 신경학적 상태를 평가한다.
▶신경학적 상태를 사정하여 뇌졸중의 중증도를 평가하며 합병증을 예방하는 데 간호의 초점을 맞춘다.(성인간호학Ⅱ. 수문사. 김금순 외)

3. 대상자의 산소포화도를 사정한다.
▶치료와 간호의 효과를 평가하기 위해 호읍음과 다른 호흡기능을 알려주는 지표를 평가한다.(성인간호학Ⅱ. 수문사. 김금순 외)

치료적 계획
1. 2시간 마다 체위변경, 흉부물리요법을 시행한다.
▶가래정체를 예방하고 용이한 배출을 위해 2시간 마다 체위변경과 체위배액, 흉부물리요법을 시행한다.(성인간호학Ⅰ. 수문사. 김금순 외)

2. 처방된 수액을 투여한다.
▶가래를 묽게 하기 위해 수액을 적절히 공급하고 기도 내의 습도를 유지한다.(성인간호학Ⅰ. 수문사. 김금순 외)

참고 자료

핵심 인체해부학. 고문사. 조병필 외
성인간호학Ⅰ. 수문사. 김근순 외
성인간호학Ⅱ. 수문사. 김근순 외
병원미생물과 간호. 현문사. 김성현 외
핵심 건강사정_임상증상별 접근. 수문사. 김근순 외
기본간호학Ⅰ. 현문사. 양선희 외
기본간호학Ⅱ. 현문사. 양선희 외
최신기본간호학Ⅱ. 수문사. 송경애 외
알기 쉬운 임상약리학. 고문사. 차석호 외
Mosby's 진단검사간호 핸드북. 정담미디어. 정미영 외