응급 및 재해 레포트(중추신경계 응급환자-뇌졸중, stroke)

소개글

중추신경계 손상환자(뇌졸중)의 상태를 직접 기술하고
관련 질병의 문헌고찰, 신체사정, 치료(응급처치)등의 사례연구를 작성하여 제출한 자료입니다.
간호진단과 간호과정도 작성했습니다.
A+받은 자료입니다.

목차

1. ‘뇌졸중(stroke)’ 선정 이유
2. 뇌졸중이란?
3. [환자의 상태 서술]
4. 신체 사정, 병력조사(사정)
5. 원인
6. 증상
7. 치료(응급처치)등의 사례연구를 작성하여 제출하세요.
8. 간호진단
9. 간호과정
10. 간호수행
11. 뇌졸중 예방

본문내용

‘뇌졸중(stroke)’ 선정 이유
뇌졸중을 사례로 선택한 이유는 성인간호학 Ⅱ 실습으로 신경과에 실습을 다녀온 후로 다양한 신경관련 질환의 환자들을 접하게 되었고, 그에 따라 나타나는 증상들에 대해 공부하면서 신경 쪽에 관심을 많이 가지게 되었습니다. 응급 간호에 대해 수업을 듣고 질병에 대한 주요사정과 처치(간호)를 배우면서 3대 주요 사망원인인 ‘뇌졸중’이라는 질환에 대해 자세히 알아보고 싶었습니다. 뇌졸중에 대해 공부한 후, 환자에게 주요 나타나는 증상들을 토대로 환자의 상황을 서술하고 이에 대한 원인과 증상을 공부하여, 환자에게 직접 신체사정과 병력조사를 배운 것을 적용해보고 싶어서 선정하게 되었습니다.

뇌졸중이란?
뇌졸중이란 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나(뇌경색) 터짐(뇌출혈)으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말합니다. 뇌졸중은 뇌혈관 질환과 같은 말이며, 우리나라에서는 흔히 '중풍'이라는 말로도 불립니다.

<중 략>

증상
뇌졸중은 뇌조직 내에 혈액응고나 출혈 등의 갑작스런 맥 관계의 병변으로 인해 나타나며 흔히 무력, 마비, 언어장애, 혼수 및 혼동상태의 증상을 나타냅니다.

→비교적 흔한 뇌졸중의 증상은 다음과 같습니다.
① 반신 마비
팔과 다리를 움직이게 하는 운동 신경은 대뇌에서 내려오다가 뇌간의 아랫부분에서 교차합니다. 따라서 한쪽 뇌에 이상이 생기면 대개는 그 반대쪽에 마비가 옵니다. 뇌간 뇌졸중이 생기면 사지가 모두 마비되기도 합니다.
② 반신 감각 장애
감각 신경도 운동 신경과 마찬가지로 교차하여 올라갑니다. 따라서 손상된 뇌의 반대쪽 얼굴, 팔, 다리에 감각 장애가 생깁니다. 이는 대개 반신 마비와 같이 옵니다. 감각 이상이 심해진 경우라면 몹시 불쾌하게 저리거나 아플 수 있습니다.
③ 언어 장애(실어증)
정신이 명료한데도 갑자기 말을 잘하지 못하거나 남의 말을 이해하지 못합니다. 90% 이상 사람들의 언어 중추는 좌측 대뇌에 있으므로, 좌측 대뇌에 뇌졸중이 오면 우측 반신 마비와 함께 실어증이 나타날 수 있습니다. 병변의 위치에 따라 글을 못 읽거나 못 쓸 수도 있습니다.

참고 자료

응급 및 재해간호-수문사(김옥숙 외 공저)
서울아산병원
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30518
삼성서울병원
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f2bd&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1039&CONT_CLS_CD=001020001001
서울성모병원 평생건강증진센터
https://www.cmcseoul.or.kr/healthcare/bbs/view.do?idx=125&curPage=2&keyword=&searchFields=&type=A