아동간호학-Pneumonia 간호과정 CASE STUDY

소개글

아동간호학실습-pneumonia case stusy

목차

1. 기본사정
2. 과거력
3. 가족력
4. 성장발달력
5. 건강과 관련된 정보
6. 심리사회적 상태
7. 부모역할
8. 성장발달 및 이와 관련된 부모의 태도
9. 진단명
10. 검사
11. 투약
12. 간호진단
-분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
-보호자의 감시소홀 및 지식부족으로 인한 낙상 위험성
-자극 부족으로 인한 성장발달 장애
-병동생활로 인한 개인위생불량
-분비물 배출을 위한 chest PT와 관련된 기도흡인 위험성
-낯선 환경과 관련된 식욕부진
-아동의 건강상태 변화와 관련된 보호자의 불안
-치료절차와 관련된 보호자의 지식부족
-질병의 원인에 관한 보호자의 지식부족
-아동 간호로 인한 보호자의 피로
-아버지의 부재와 무관심으로 인한 일시적 가족역할 분담 장애

13. 간호과정
-분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
-보호자의 감시소홀 및 지식부족으로 인한 낙상 위험성
-자극 부족으로 인한 성장발달 장애

<결론 및 제언>
1. 사례연구를 통해 알아낸 점
2. 느낀점 및 자가평가
3. 기타

본문내용

1. 기본사정
1) 이름: 김OO
2) 성별: 남아
3) 출생일: 2013년 3월 11일 (2개월 4주)
4) 출생순위: 1남1녀 중 둘째

2. 과거력
1) 출생력
⋅임신 및 출생시의 특이사항: 재왕절개 수술. 분만사-의사, 기타 특이사항 없음.
⋅재태기간: 39주
⋅출생체중: 3026gm
2) 과거질병력: 없음

발달검사(Denver II)
1) 각 영역에서 지연된 항목 :없음
2) 각 영역에서 진보된 항목 :미세운동 및 적응발달-팔을 뻗친다
운동발달-세우면 다리에 힘을 준다,
3) 판정 :정상 발달.

5. 건강과 관련된 정보
1) 수면습관
⋅총 수면시간: 18시간/일 (밤: 12 시 취침 5 시 기상) (낮잠: 2 회 1~2 시간)
2) 개인위생
⋅목욕횟수: 5 회/주 ⋅양치질: 목욕할 때 ⋅손 씻기: 수시로 닦아줌 ⋅옷 갈아입(히)기: 1회/1일
3) 시력상태: 좌: 우: 색맹: ⇨ 검사 불가능함. 3세 이전 발달 이정표를 통해서 평가해본 결과, 응시,
천연색 인지, 180도 수평추시가 가능함.
4) 청력상태: 양쪽 정상.
5) 치아상태
⋅유치: 0 개 ⋅영구치: 0 개 ⋅충치: 0 개 ⋅결손치아: 0 개 ⋅치료한 치아: 0 개
⋅충치예방 행동: 하지 않음 ⋅치과방문: 0 회/년
6) 식사습관
⋅식이력(이유시기와 방법, 섭취방법 등): 모유수유. 가끔씩 분유를 먹임 (아이가 젖 뗄 때를 위해 분유습관을 들인다고 함. 분유 먹는 때를 특별히 정해놓지 않고, 어머니가 마음대로 한다함)
⋅식습관과 식사예절: 7회/1일, 120-160cc/1회, 식사예절은 아직 형성되지 않았음.

참고 자료

김미예 외(2011), 아동간호학의 기초, 군자출판사, p80-145, p263-277
김미예 외(2011), 아동의 건강문제와 간호, 군자출판사, p3-39, p422-423.
서울아산병원 홈페이지: 낙상 사고 예방을 위한 소중한 행동지침(소아편)