아동간호학실습 천식과 폐렴(Asthma and pneumonia) 간호과정 보고서(사례보고서, 케이스스터디) / 간호진단 2개, 간호과정 2개

소개글

아동간호학실습 시 작성해 최종 제출한 천식과 폐렴 간호과정 보고서입니다!

간호진단 2개, 간호과정 2개가 포함되어 있습니다.

간호진단 1. 폐포에 찬 삼출물과 관련된 비효과적 기도 청결
간호진단 2. 기도염증과 관련된 고체온

목차

1. 대상자 기본 자료
2. 간호사정
3. 간호 문제 해결 과정
4. 참고문헌

본문내용

간호진단
#2. 기도염증과 관련된 고체온(Hyperthermia) (간호과정 p.334)
Domain11. 안전/보호 (Safety/protection): 위험, 신체 상해 또는 면역체계 손상으로부터의 해방, 상실에서 보존, 안전과 안정에 대한 보호
Class 6. Thermoregulation 체온조절

간호진단의 정의
고체온 : 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것.

간호목표
(간호결과)
① 단기목표 : 대상자는 8시간 이내에 체온이 36.5℃~37.1℃로 감소할 것이다.
② 장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 정상 체온을 유지할 것이다.

간호중재
간호계획
1. 매 2시간마다 V/S를 측정하고 비정상적인 경우 의사에게 보고한다. 측정부위를 확인하고 기록한다.
2. 금기사항이 아니면 충분한 수분을 마시도록 교육한다.
3. 감염을 시사하는 검사 결과를 사정한다
4. 미온수를 적신 수건으로 환아의 팔과 다리, 몸을 닦아준다

참고 자료

Jane W 외. 아동간호학. 3판. 서울: 학지사 메디컬; 2020. p. 350-351.
성미혜 외. 근거기반간호 간호과정. 서울: 수문사; 2019. p. 334.
성미혜 외. 근거기반간호 간호과정. 서울: 수문사; 2019. p. 319-320
NANDA International(2018). NANDA-ⅠNursing diagnosis: safety/protection Thermoregulation 2018-2020. Philadelphia. NANDA.
주애란, 이윤경. 아동간호학 임상실습지침서. 서울: 포널스 출판사; 2020. p. 145.
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이강이 외. 건강사정. 6판. 서울: 현문사; 2018. p. 511-512
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