부분 위 절제술 수술실 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 의학적 진단명
2. 수술명(정의 및 적응증)

Ⅱ. 수술 전 준비 상황 확인
1. 수술서약서(informed consent)
2. 수술 전 투약(pre OP medication)
3. 동, 정맥 확보(A-line, CVP 등)
4. 피부준비(skin preparation)
5. 금식(NPO)
6. 장 준비(bowel preparation)
7. 배뇨 관리(self or foley`s catheter)
8. 소지품 및 장신구 제거
9. 첨부 물품 : 차트, 검사결과지, X-ray

Ⅲ. 수술 절차 및 간호
1. 수술 부위 피부소독
2. 수술환자 체위
3. 수술과정(수술부위 절개, 수술적 조작, sponge count, 봉합, 배액관 삽입)
4. 검체물 관리(검체물 종류, 채취 및 의뢰)

Ⅳ. 마취 과정
1. 마취 종류
2. 마취 유도 및 유지
3. 근욱이완 유지
4. 마취 단계에 따른 환자 관찰
5. 마취로부터 각성
6. 마취로부터 각성된 직후의 환자 간호

Ⅴ. 수술에 사용된 물품 및 기구 확인
1. 거즈, 봉합물품, 기구

Ⅵ. 결론

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
위암은 우리나라에서 가장 흔한 암으로, 발생률은 남자의 경우 전체 암 발생자 중 약 20.3%(1위)를 차지하고, 여자는 약10.7%(3위)를 차지한다.(통계청, 2010). 위암은 세계적으로 2번째로 많이 발생하고 있으며 유럽이나 미국의 발생률은 높지 않지만 우리나라는 아직도 높은 발생률을 보이고 있다.
위암 사망률은 20.4%(3위)로 인구 10만 명당 남자 26.9%(3위), 여자13.9%(2위)로 다른 장기에 비해 높은 편이다(통계청, 2010). 대부분의 위암이 위동 부위에서 발견되지만, 근위부 종양의 빈도도 증가하는 추세다. 전형적인 위암의
호발부위는 [그림1]과 같다.
위암은 선암(adenocarcinoma)이 90% 정도 차지하며, 나머지 10%정도는 림프종(lymphoma)이다. 진행되면 주변 장기인 간, 췌장, 회행결장으로 퍼지며 뼈, 난소, 복막조직으로 전이된다.

(1) 원 인
H.pylori감염
H.pylori균이 만든 대사산물이 위점막을 만성염증상태로 만들어 세포증식과 활성산소를 증가시켜 알을 발생시킨다.
염산결핍 (achlorhydria)
악성빈혈 , 위용종, 만성위축성 위염과 염산결핍 대상자는 위암 발생률이 2~3배 정도 높다.
염장 또는 훈제음식
훈제고기, 과도한 소금섭취뿐만 아니라 소금으로 간한 생선과 육류 저장 시 사용하는 질산염(nitrates) 섭취와 관련이 있다. 오랜 기간 이러한 음식을 섭취하면 위축성위염, 췌장장애를 초래할 수 있다.
흡연
비흡연가보다 흡연가에게 위암이 더 발생한다는 연구결과가 있지만, 흡연과 알코올섭취에 대해서는 논쟁의 여지가 있다.
유전적 요인
위암발생에 관여하는 유전자는 대개 가족성 미만성위암(familial diffuse gastric cancer), 직장대장암, 특별히 유전성 비용종성대장암(hereditary nonpolyposis colon cancer, HNPCC)과 관련이 있으며, 남소, 담도, 자궁내막암의 위험요인과도 관련이 있다. 만성위염, 위폴립, 악성빈혈도 위암으로 진행될 수 있다.

참고 자료

김금순 외(2017). 일곱째판 성인간호학 Ⅰ, 수문사
변영순 외(2016). 최신 수술환자간호, 수문사
박광옥 외(2016), 수술간호의 실제, 현문사