Total gastrectomy 케이스스터디(간호과정2개)

소개글

수술실 케이스입니다. 위절제술간호과정 2개가 있습니다!
A+받았구요 문헌고찰부터 간호과정 끝까지 다 있습니다!

목차

1. 문헌고찰
2. 시나리오
3. 사례연구(수술과정, 회복실 포함)
4. 간호과정

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
1. 정의 및 병태생리
1) 위암이란?
위암은 위에 생기는 악성종양을 말합니다. 위선암이 대부분을 차지하나 림프종, 간질성 종양, 육종, 신경내분비 종양도 위암에 해당합니다. 위암이 점막층이나 점막 하층에 국한된 경우를 조기 위암, 위암이 근육층이나 장막층까지 퍼진 경우를 진행성 위암이라고 합니다.
2) 원인과 위험요인
위암은 어느 한 가지 요인에 의해서 발생하기보다는 여러 요인들이 복합적으로 작용해 발생합니다. 현재 알려진 바로는 헬리코박터 파일로리균, 위암 관련 질병(만성 위축성 위염, 장상피화생, 이형성, 위절제술), 식생활, 흡연, 음주, 그리고 가족력 등과 관련이 있는데, 가족력에 있어서는 유전적 요인과 환경적 요인이 동시에 작용하는 것으로 알려져 있습니다.
3) 위암 병기
병기는 암의 진행정도 혹은 단계를 말하며, 숫자가 높을수록 진행된 암입니다. 암의 병기에 따라 치료방법과 예후가 달라집니다.
TNM분류가 가장 흔히 사용되며 장벽침윤정도(T: tumor), 주변림프절 전이(N: lymph node), 다른 장기로의 전이(M: metastases)를 종합하여 병기를 결정합니다.
4) 증상
위암은 초기엔 특별한 증상이 없으며 약간의 불편함을 느껴도 다른 일반적 위장 질환과 구분하기가 어려워서 암이 어느 정도 진행된 뒤에야 진단되는 경우가 많습니다. 증상으로는 상복부의 불쾌, 팽만감, 동통, 소화불량, 식욕부진, 체중감소, 빈혈 등의 증상이 있습니다.

2. 진단검사
1) 기본검사
진단 및 수술 적합여부 판단을 위해 시행됩니다.
- 혈액검사: 일반혈액검사, 일반화학검사, 암지표검사 등
- 심전도검사, 심기능 검사
- 폐기능검사, 흉부촬영
2) 위 내시경
입으로 튜브를 삽입한 후 위를 관찰하는 검사입니다. 이상병변에 대해 조직검사를 시행할 수 있으며, 검사결과는 약 1주일 후 확인할 수 있습니다.
3) 전산화 단층 촬영(CT)
암 발생부위, 림프절 침범 여부 및 전이 여부를 확인하기 위해 시행됩니다.

참고 자료

충남대학교병원 대전지역암센터, 위암 진단 및 치료에 대한 이해(2019)
황옥남 외, 성인간호학(상), 현문사, (2018)
김종일 외, 기본간호학 Ⅱ, 수문사, (2018)
최창인, 김대환, 전태용, 김동헌, 2014, 『위 원위부 절제술 후 시행하는 위-장관 문합; 문헌 고찰과 임상 결과 분석』, 부산대병원학술지 통권 제36호
원종순 외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사, (2015)
https://www.cancer.go.kr/ 국가 암정보 센터 암정보