고위험 신생아와 가족의 간호

목차

1. 에너지 보존
2. 피부간호
3. 약물투여
4. 발달과업
5. 가족지지와 참여

본문내용

1. 에너지 보존
● 고위험 신생아 간호의 주요 목적 중 하나
■ 가능한 적게 영아를 방해
■ 중성온도환경 제공
■ 위관영양
■ 산소화 증진
■ 산소 흡입과 칼로리 소비를 증가시키는 간호수행
● 에너지 사용의 변화 : 숨을 쉬고 먹고 체온을 유지 → 성장과 발달
● 환경적 소음을 줄이고 밝은 빛으로부터 영아를 가려주는 것도 휴식 증진
● 입원 초기에 복위 → 대부분의 미숙아에게 적합, 산소화 향상, 수유에 용이, 보다 조직화된 수면-휴식 양상 형성
● 영아 : 엎드린 자세에서 신체적 활동을 적게 하고, 에너지 소비가 덜함
● 미숙아
① 장시간의 앙와위 자세 → 누웠을 때 균형 감각을 소실
(균형을 회복하기 위한 자세 변화에 중요한 에너지를 사용하기 때문에 바람직하지 않음)
② 미숙아의 지속된 누운 자세 → 사지, 골반, 몸통의 굴곡이 감소, 엉덩이 외전(개구리 모양의 자세: frog-leg position), 어깨의 견인과 외전, 발목과 발의 외번(eversion), 증가된 목의 신전, 목과 등이 휘어짐과 몸통 신전이 증가
● 건강한 영아는 바로 누운 자세로 수면을 취하도록 권장
● 의학적으로 안정된 미숙아도 위식도 역류 또는 상기도 기형으로 엎드린 자세를 취해야 하는 경우를 제외하고는 수면 시에는 엎드린 자세를 취하지 않음
● 놀이를 위한 복위는 신생아실에서 실시하고, 퇴원 후에도 권유

2. 피부간호
● 미숙아의 피부는 만삭아의 피부와 비교할 때 특징적으로 미숙함
● 대부분의 미숙아
- 피부 보호벽 속성은 출생 시 재태연령과 상관없이 출생 후 2~3주 된 만삭아와 유사
- 피부가 민감, 약함 → 피부의 산성막을 파괴하는 알칼리성 비누는 사용하지 않음
- 피부 투과성의 증가로 제품 성분의 흡수가 촉진 → 모든 피부 제품 조심스럽게 사용
(예 : 알코올과 포비돈-요오드)
왜?) 이러한 물질들은 극소저체중출생아와 초극소저체중출생아에게 과도한 자극과 화학성 화상이 원인이 될 수 있기 때문에 사용 후 물로 씻어야 함

참고 자료

김영혜(2014), 아동간호학(총론), 현문사, p340-348
홍경자(2012), 영아와 아동을 위한 아동간호학Ⅰ, 수문사, p. 395-406