고위험 신생아 간호 요약정리

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목차

1. 신생아의 분류
2. 미숙아의 특징
3. 과숙아 증상
4. 호흡지지
5. 피부간호
6. 체온 관리
7. 광선요법
8. 신생아 감시 및 임상검사
9. 영양관리
10. 초극소 저출생 체중아 간호
11. 발달간호
12. 고위험 신생아 질환

본문내용

고위험 신생아 간호
❖ 신생아의 분류
• 재태연령에 따른 분류
미숙아
37주 미만
만삭아
37~42주
과숙아
42주 이상

❖ 체중에 따른 분류 (재태연령에 상관 없음)
초극소저출생체중아(ELBW)
출생체중이 1,000g 미만
극소 저출생체중아(VLBW)
출생체중이 1,500g 미만
저출생 체중아(LBW)
출생체중이 2,500g 미만

❖ 미숙아의 특징
1. 아프가 점수가 만삭아에 비해 더 낮다 (* 7~10점이 정상점수)
2. 피하조직이 적고 솜털이 많으며 다리에 부종이 있기도 하다
3. 두위와 흉위의 차이가 크다 (두위>흉위)
4. 2~3일간 체중감소가 만삭아보다 심하며 체중회복이 느리다
5. 태지가 적거나 거의 없으며 손발톱이 짧고 손바닥, 발바닥의 주름이 덜 발달되어있다.
6. 피하 지방층이 적고 유방의 울혈이 없으며 전체적 움직임이 적고 사지가 이완되어있다.
7. 약한 흡철/연하/기침 반사
8. 머리가 신체비율에 비해 크다.
9. 남아의 경우 음낭의 주름은 적으며 고환이 하강하지 않은 상태이며, 여아의 경우 대음순, 소음순이 미발달되어 있다.
10. 체온조절 능력 저하

→ 미숙아는 체온유지가 어려우며 호흡계(호흡곤란 증후군무호흡), 신경계(저산소/허혈성 뇌병증), 심혈관계(미숙아 동맥관 개존증), 혈관계(빈혈파종성 혈액응고장애빈혈)가 미숙하다.
▶ but, 신생아에게 말단 청색증과 할리퀸 증후군, 생리적 황달(출생 2~4일 후 나타남)은 정상적인 반응이다.

• 퇴원기준: 체중이 2.2kg정도/수유와 체온조절의 정상/부모양육기술의 적절

❖ 과숙아 증상
1. 피하조직이 감소되어있다.
2. 태변 착색이 일어나기도 한다.
3. 주신기 사망률이 증가
4. 태변 흡인 or 지속성 폐동맥 고혈압이 없는지 잘 관찰해야한다.
5. 솜털이 없거나 태지가 적다
6. 머리카락이 많고 손톱이 길다.
7. 자궁 내 환경의 박탈로 인한 지친 모습을 보이며 마르고 늘어진 외모를 가지고 있다.

참고 자료

없음