고위험 아동, 신생아 간호 요약

소개글

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목차

1. 고위험 신생아 건강 증진
2. 호흡기능 장애
3. 감염
4. 심혈관 / 혈액계 장애
5. 신경계 장애
6. 모체 요인과 관련된 고위험

본문내용

각한 건강문제를 가진 신생아 : 적절 관리 인력, 시설 – 특별한 환경 필요.
고위험 신생아 – 특수 관리 시설 : 신생아 집중치료실(neonatal intensive care unit: NICU) 설치
-> 고위험 신생아 효과적으로 관리.

1. 건강사정
1) 초기사정
✓ 심폐기능과 신경계 기능 사정
: 출생 시부터 즉각적인 관리를 필요로 하는 문제의 여부를 파악.

✓ 분만실 – 아프가 점수를 측정 : 선천성 기형, 신생아 스트레스의 증거 관찰.
호흡곤란 신생아 : 특별 소생 기구 필요.

✓ 신생아 집중 치료실 간호사 : ① 신생아의 생리와 특성 이해.
② 각종 기기의 기능 및 관리 방법.
③ 경미한 비정상 상태라도 인지.

2) 체계적 사정
✓ 철저하고 체계적인 신체 사정
: 수유행위, 활동，피부색，산소포화도 또는 활력징후 등의 미세한 변화 : 잠재적 문제 암시.
특히 극소 출생 체중아는 사소한 문제라도 적절하게 교정 (사망 위험)
✓ 중증 신생아
: 지속적인 말초 경피산소측정(pulse oximetry)，전해질，혈액가스의 분석

✓ 정확한 기록은 필수!

<중 략>

5. 모체 요인과 관련된 고위험
1. 당뇨병 어머니의 신생아
✓ 당뇨병이 있는 임부가 인슐린 요법을 적절히 실시하지 못한 경우, 이러한 어머니에게서 태어난 신생아(infant of diabetic mother: IOM)는 정상 모체에서 태어난 신생아에 비하여 태아 및 신생아 사망률이 몇 배 더 높다.

✓ 신생아 사망률은 어머니의 질병 정도와 재태기간에 따라 다르다.
심한 인슐린 의존성 당뇨병이 있는 임부의 태아는 사산의 빈도가 더 높고, 살아서 출생하더라도 고위험 정도가 더 심하다. 태아 사망은 주로 임신 28주 이후에 일어나며, 37주 이후에는 급격히 증가한다.

1) 병태생리
✓ 산모의 임신 중 혈당 조절상태에 따라 태아의 기형 정도 가 결정
: 임신 초기에 혈당 조절이 적절히 되지 않으면 기형 발생률이 증가

참고 자료

없음