기본간호학 실습 케이스 간호진단, 간호계획, 간호목표, 과학적 근거

소개글

주관적 자료
“열이 나면서 객담이 섞인 기침이 잦아요” 라고 호소함.
“기침 때문에 음식섭취가 힘들어요” 라고 호소함
“열이 나요” 라고 말함

목차

1. 간호진단
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 과학적 근거

본문내용

• 간호진단
- 주관적 자료
“열이 나면서 객담이 섞인 기침이 잦아요” 라고 호소함.
- 객관적 자료
최근 체중이 3kg 감소, 가래와 기침, V/S결과 혈압감소, 호흡수증가, 체온증가.
- 원인
∙환자가 객담이 있다고 말함, 기침으로 인한 호흡기장애 호소.
- 양상
가래 섞인 기침을 함.

• 간호목표
- 기대하는 결과 및 시한부
장기적 : 1주일 이내에 객담 섞인 기침이 나타나지 않는다.
단기적 : 48시간 이내에 호흡 양상이 좋아지고, 객담이 감소한다.

• 간호계획
- 진단적 : 객담 검사 실시
- 치료적 : 금기가 아니면 semi to high fowler’s position으로 2시간마다 체위변경을 돕는다.

참고 자료

없음