급성호흡부전 간호과정

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 급성호흡 부전.Acute respiratory failure
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단
5) 치료 및 간호 - 대증요법과 고식적 요법
2. ventilator
1) 종류
2) 호흡조절방식
3) 간호
4) 인공호흡기의 사용중단

Ⅱ. 대상자 사정

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ 참고문헌

본문내용

Ⅰ문헌고찰
<급성호흡 부전.Acute respiratory failure>
안정 중에도 호흡기능이 불충분한 상태로, O2 공급과 CO2 배출이 제대로 이루어지지 않는 상태를 말한다. PaO2가 50mmHg이하, PaCO2가 50mmHg이상이면 급성호흡부전으로 본다.

1. 원인
1) 호흡 추진력을 저하시키는 요인
- 동맥혈 CO2가 상승하는데 이 상태는 호흡사강은 정상인데 분당 환기량이 감소되어 폐포 과소환기가 온 경우
ex) 약물, 뇌질환, 폐쇄성 수면중 무호흡증후군, 비만
2) 흉벽과 신경근육계 장애요인 - 폐포 과소환기가 온 경우
200611145 교직 주현주

ex) 마취약, 경추 척수외상, 신경근육 차단제, 척추후만증, 신경근육계 장애
3) 폐 실질 조직장애 - 분당 환기량은 정상인데 호흡사강이 증가한 경우
ex) 익수, 폐렴, 폐간질 질환, 폐수종, 만성폐쇄성 폐질환, 성인호흡기 장애 증후군, 독성화학물질이나 독가스 흡입, 흡연
4) 기 타
ex) 일산화탄소 흡입, 상기도 폐색, 장폐색으로 인한 복부팽만, 복수

2. 병태생리
1) 폐포 모세혈관장애로 혈관으로부터 폐 간질강이나 폐포로 수분이나 체액성분이 빠져나가 폐 간질과 폐포의 부종을 초래하여 폐포가 허탈된다.
2) 폐의 신장성은 감소하고, 폐포와 동맥혈의 산소 분압차가 커져 폐정맥 내에 폐 동맥혈의 혼입(shunting)이 증가해 심한 저산소혈증에 빠진다. 또한 FRC도 감소한다.

3. 증상과 징후
1) 호흡곤란과 저산소혈증
2) 저산소혈증 증상으로 청색증, 혼돈, 불안, 섬망, 빈호흡, 빈맥, 고혈압, 부정맥, 진전
3) 과탄산증의 주증상은 호흡곤란과 두통이다. 이외에 말초와 결막의 충혈, 고혈압, 빈맥, 빈호흡, 의식장애가 나타난다. 조기 뇌성 증상으로는 불안, 초조, 말기 뇌성증상은 혼몽, 정신착락, 뇌척수압 상승, 유두부종, 혼수

4. 진단
1) 혈액가스 결과
2) 호흡부전은 탄산가스 분압이 50mmHg이상되고, 산소 분압은 50mmHg이하일 때 진단
3) 흉부 X-선 검사, 객담 배양 및 민감성 검사, 혈액 겸사, 전해질 검사를 시행한다.
Hct 검사는 감소된 산소 운반 능력이나 RBC의 과다한 증가를 알아내는 데에 유용

참고 자료

성미혜 외(2008). 간호과정의 이론과 적용 - 수문사
송경혜 외(2008). 기본간호중재의 적용 - 수문사
김금순 외(2012). 성인간호학Ⅰ- 수문사
김금순 외(2012). 성인간호학Ⅱ- 수문사