수술실 자궁근종절제술 케이스 간호과정입니다.

소개글

수술실 실습시 작성한 자궁근종절제술 A+ 자료입니다.
상세하게 기재해놓았으니 유용하게쓰세요^^

목차

Ⅰ. 일반사항
Ⅱ. 동거가족
Ⅲ. 과거 건강력
Ⅳ. 과거 산과력
Ⅵ. 진단을 위한 검사
Ⅶ. 치료과정
Ⅸ. 간호 과정

본문내용

Ⅰ. 일반사항 이름 : 김OO 연령/성별 : F/44 결혼 : 기혼
종교:무교 교육정도 : 고졸
직업 : 무 경제상태 : 중
신장 162cm 체중 : 58kg 입원 경로 : 외래 D I : LAVH
C C : hypermenorrhea 입원 동기 : 1년전 local에서 Ut myoma 진단받고 obs 하다가 hypermenorrhea 있고 site 커져 op 권유
2010.2.6. 혈압 120/80 mmHg 맥박 86회/min 체온 : 36.8도 호흡 20회/min

<중 략>

①“수술했으니깐 괜찮겠죠?'
②“남들이 그러는데 수술 후에 많이 힘들다고 하던데요....”
③“치료 후에도 나쁜 결과가 나오면 어떡하죠?”
O
① 대상자는 질문 시에 안절부절 해 한다.
② 병에 대한 지식이 전혀 없고 불안한 표정을 지었다.
③ 신경이 자신에게만 집중되어 있었다.
A
병에 대한 지식부족과 관련된 불안
P/I
goal) ① 대상자는 낮은 정도의 불안수준에 있다.
② 대상자는 불안에 대처할 수 있다.
③ 대상자는 병에 대한 지식이 어느 정도 상승 되었다.
④ 대상자는 더 이상 불안해하지 않으며 자신의 질병과 치료에 대해 확실히 이해하고 있다.
① 대상자가 받은 수술에 대한 경과와 치료에 대해 말해준다.
② 대상자가 가족에게 지지 받을 수 있도록 해준다.
③ 수술 후 대상자가 해야 할 일에 대하여 교육한다.
E
수술 후 대상자가 해야 할 행위(심호흡, 적절한 기침, 체위변경, 하지운동)와 그 이유를 설명하였다.
치료과정에 대한 정보를 제공해 주었다.
수술은 잘 되었으며, 회복 또한 잘될 것임을 안심시켰다.
대상자 가족에게 환자 곁에서 손도 잡아주고 가벼운 대화를 나누며 같이 있어주도록 하였다.

참고 자료

없음