자궁근종 케이스 case

목차

1. 환자간호력
2. 환자의 일반적 정보
3. 환자의 질병에 대한 문헌고찰
4. 수술 전 간호
5. 수술 중 간호
6. 간호과정
7. 수술 후 병실간호
8. 실습 후 소감
9. 참고문헌

본문내용

# 환자의 질병에 대한 문헌고찰
(1) 정의
자궁근종은 자궁의 근육 층을 이루고 있는 ‘평활근’에서 기인한 양성 종양으로, 자궁에서 발생하는 가장 흔한 종양 질환이다. 어느 연령에서나 모두 발생할 수 있으며 가임기 여성에서 최소한 20%가 자궁근종을 갖고 있는 것으로 추정되고 있다. 이 근종은 크기가 너무 크지 않고 특별한 증상을 일으키지 않는 한 반드시 치료의 대상이 되지는 않지만, 악성 육종과의 감별을 위해 정확한 진단이 필요하다.

(2) 빈도/원인
① 유병률: 가임연령의 최소한 20%, 40세 이상 여성의 40~50%
② 호발연령: 30~45세
③ 흑인, 유색인종 > 백인
④ 단독 혹은 다발적으로 흔히 발생
⑤ Estrogen dependent tumor : 난소의 기능이 왕성할 때 근종의 성장이 여성 호르몬에 의존
- 임신시 커질 수 있음(10%)
- 폐경기 이후 크기가 감소함
- 초경 이전이나 폐경 이후에는 발생이 드묾
⑥ 가족력 있음
⑦ 암으로 발전할 확률: 0.5% 미만
(3) 분류
자궁근종은 발생부위에 따라 점막하근종, 자궁벽내근종, 장막하근종으로 나뉘어진다.
① 점막하근종: 자궁내막 바로 아래에서 발생하는 것으로 출혈의 원인이 되며 암으로의 이행이 많다.
② 자궁벽내근종: 자궁의 근육에서 발생되는 것으로 일반적으로 크기가 크다.
③ 장막하근종: 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에서 발생하는 근종으로 난소종양과 감별이 필요하다.

참고 자료

『여성건강 간호학 I』 이영숙외 공저, 현문사
『수술실 환자 간호(2003)』윤혜상, 신광출판사
장문건(2004). 골반경하 질식 전자궁적출술(LAVH)과 골반경하 전자궁적출술(TLH)의 비교 연구
박현정 외 7인(2006). 골반경하 전자궁적출술(TLH)과 골반경하 질식 전자궁 적출술(LAVTH) 및 복식 전자궁 적출술(TAH)에 대한 임상적 고찰. Koream Jounal of Ocstetrics and Gynecology, 49(3), 644-652
Mark D. Walter(2008). Hysterectomy for Benign Diseas. Americam College of Obestetriciams and Gynecologists, 111(3), 753-767
http://kr.youtube.com/watch?v=KBvCBYtfIjw