여성간호학 자궁근종 케이스스터디 (감염위험성, 수면양상장애, 통증)

소개글

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목차

1. 질병 고찰

Ⅱ. 건강사정
1. 일반적 간호정보
2. 활력 징후 외 자료 (BST, I/O)
3. NRS(Numerric Rating Scale) 통증사정
4. 임상검사(laboratory findings)
5. 투약하고 있는 약물
6. 기타 진단검사
7. 현재까지의 간호사정 자료 요약
8. 간호진단
9. 간호과정
10. 참고문헌

본문내용

(1) 빈도
■ 발생빈도 : 생식연령기 여성의 20~25% 발생
■ 호발연령 : 40~50대
※ 40세 이상 여성의 40~50% ; 무증상 근종
■ 위험요인 : 미산부, 경구피임제나 자궁 내 장치 이용 여성에서 자주 발견됨.

(2) 원인
① 자궁 평활근 내의 미성숙세포, 유전적 요인 및 에스트로겐 증가와 관련된 것으로 보고됨
① 자궁근종 가족력이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 보고됨

(3) 유형
❶ 간질 또는 근층내근종 (interstitial or intramural myoma) → 환자의 경우 이 유형에 해당됨.
■ 부위 : 자궁근층 내
■ 발생빈도 : 80%
■ 특징 - 주위 조직과 가성외피에 의해 경계 분명함
- 침윤 없음
- 근종이 근층내 깊숙이 위치
- 자궁 자체가 비대해진 것으로 보임
- 자궁내막 조직 면적이 넓어지므로 월경량 많아짐

❷ 장막하근종 (subserosal myoma)
■ 부위 : 자궁 외막인 장막층, 복막 바로 아래 발생
■ 발생빈도 : 15%
■ 특징 - 늘어지면서 육경(pedicle) 형성

❸ 점막하근종 (submucosal myoma)
■ 부위 : 자궁내막 바로 아래 발생
■ 발생빈도 : 5%
■ 특징 - 출혈 많거나, 육종성 변성, 감염, 화농, 괴사 등의 합병증 발생 높다
- 자궁강으로 돌출된 것

(4) 증상
- 증상이 없는 경우가 절반 정도 되고, 증상이 있는 경우에는 자궁근종의 위치나 크기에 따라 다양한 증상이 생길 수 있다.
①월경과다(hypermenorrhea), 월경기간 연장(menorrhagia) ※가장 흔한 증상
② 만성통증
③ 급성통증
④ 월경곤란증
⑤ 성교곤란증(dyspareunia)
⑥ 골반압통(pelvic pressure)
⑦ 빈뇨, 부분적인 요관폐쇄

(5) 근종의 2차변성
■ 초자성 변성(hyaline degeneration)
: 근종의 소용돌이 형태가 없어지고 자궁근종 조직이 균일성으로 보이는 것
■ 낭포성 변성(cystic degeneration)
: 초자성 변성이 액화되어 투명액 또는 젤라틴 물질 및 낭강 형성

참고 자료

김조자외(2014). 간호과정. 수문사
이영숙외(2014). 여성간호학Ⅰ,Ⅱ. 현문사
송경애외(2014). 기본간호학(상, 하). 수문사
http://health.mw.go.kr/Main.do 국가건강정보포털