실습 case study 보고서

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰
2. 건강사정
3. 사정자료
4. 간호문제

Ⅲ. 결 론

본문내용

Ⅰ. 서 론
우리는 의료원 실습을 오게 됐으며 그중 22병동을 배정받게 되었다. 22병동엔 거동이 불편하고 소통이 안 되는 환자분들이 대다수였고, 실습을 하는 우린 그분들 중에서도 대화가 가능한 최OO 환자를 알게 되었다. 최OO 환자는 COPD, HTN, DM 이 세 가지를 진단 받았으며, 주증상은 COPD으로 금방 숨이 차 오래 걷지 못하고 독자적으로 걸을 수 있는 거동 능력이 떨어진 상태이다. 이에 우린 최OO 환자에게 제공해줄 수 있는 간호를 알아보기 위해 COPD에 대해 조사해보았으며, 더 나아가 진단을 내리고 SOAP 노트를 작성해 보았다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 만성폐쇄성질환(Chronic obstructive pulmonary disease)
(1) 정의 : 호흡기도 내 공기유통의 폐쇄가 만성적으로 재발되는 특징적인 호흡기계 질환군
(2) 특징
- 만성 폐쇄성폐질환의 특징
> 발생요인
· 나이: 일반적으로 40~50세에서 발생
· 흡연력: 10~20갑/년 이상의 흡연력
· 가족력: 알레르기는 거의 무관, 환경오염에 노출되어 있음
> 진단검사
동맥혈가스 분석
· pH: 발작 시↓
· PaO2: 발작 시↓
· PaCO2: 발작 시↑
· 흉부 X-선: 폐의 과팽창, 심장 비대, 횡격막이 아래로 이동하면서 거의 편평해짐
· 폐기능검사: 비정상
· 폐용적: 증가
· 전폐용적: 증가
· 잔기량: 감소
· FEV1: 감소(70% 이하)
· FEV1/FVC
> 임상증상
· 증상발현: 천천히 진행되고 지속됨
· 호흡곤란: 운동 시 발생
· 객담: 자주 생김
· 병의진행: 천천히 악화됨
(3) 병태생리
① 폐기종 Emphysema : 폐포벽의 파괴와 폐 구조물의 변화로 폐의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 폐포가 비정상적으로 커지고 부풀어 오름

참고 자료

조경숙 외(2013), 성인간호학(상), 현문사, P.578, P.584~593
조경숙 외(2013), 성인간호학(하), 현문사, P.12~25, p.604~609, p614