성인간호임상실습case study보고서+실습일지-혈액종양내과

소개글

성인간호임상실습case study보고서+실습일지-혈액종양내과 입니다.
간호진단,과정은 8개씩 있습니다

목차

Ⅰ. Case Study
1. 간호력
2. 질병에 대한 기술
3. 대상자 간호사정
4. 간호과정

Ⅱ. 실습일지

Ⅲ. 성찰일지

본문내용

■ 정의
결장 직장암은 큰 창자를 구성하는 결장과 직장으로 흔히 대장(large bowel)이라고 한다. 결장직장암은 결장과 직장의 암으로서 전 세계적으로 주요한 건강문제이다. 대부분의 결장직장암은 대장의 선 상피조직(gladular epithelial tissue)에서 발생하는 선암(adenocarcinoma)이다. 결장직장암은 여러 단계 발암 과정을 거쳐 주요 종양 억제 유전자의 상실과 결장 점막세포 분열을 변화시키는 특정 발암유전자의 활성화가 나타난다. 결장 점막세포의 증식력의 증가는 악성 종양으로 변형되는 용종을 만든다. 대부분의 결장직장암은 장의 점막 표면에 가시성 돌출부로 나타나는 선종성 용종(adenomatous polyps)에 기인된다고 본다.
종양은 직장s상 결장 부위에서 3분의 2가 발생하고 결장의 다른 부위에서 나타난다. 다음 그림에 제시된 비율은 지난 35년간 대장의 근위부에서 암의 발생이 증가한다는 것을 나타낸다.
결장직장암은 혈액이나 림프를 통해 퍼지거나 직접 전이될 수 있다. 종양은 국소적으로 장 내벽의 4개의 층 안으로 전이되고 근접한 장기로 전이된다. 장의 관강 내에서 크기가 커지거나 림프관이나 순환계를 통해 전이된다. 원발성 종양은 림프관을 통하거나 장관에 있는 혈관을 통해 바로 순환계로 들어간다. 간은 혈관이 발달되어 있어 가장 흔히 전이되는 장소이다. 전이는 폐, 뇌, 뼈와 부신에도 발생한다. 결장 종양은 종양을 수술로 절개하는 동안 복막의 파종에 의해 퍼질 수 있다. 파종성 전이는 종양이 절개되거나 암세포가 종양에서 떨어져 나와 복막강으로 들어갈 때 발생하므로 이러한 감염성을 감소시키기 위해 수술하는 동안 특별한 기술이 필요하다.
국소적으로 종양이 커지거나 넓게 전이된 경우에 발생하는 합병증에는 장폐색, 복막염으로 발전하는 천공, 농양 형성 그리고 방관이나 질에 형성되는 누공이 있다. 종양은 인접한 혈관에 침투하여 출혈을 일으킨다.

참고 자료

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