A+ 성인간호학실습-응급실(ER) 사례보고서(case study) Lt. hemiplegia
- 최초 등록일
- 2019.12.05
- 최종 저작일
- 2019.01
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소개글
"A+ 성인간호학실습-응급실(ER) 사례보고서(case study) Lt. hemiplegia"에 대한 내용입니다.
목차
1. 환자정보
2. 대상자 사정
1) 응급실 도착 당시 주 증상
2) 1차 사정
3) 2차 사정
3. 응급검사 (종류, 목적, 정상범위, 결과, 판독)
1) CBC & 혈액응고계 검사
2) MRI Brain Stroke+Carotid Angiography(경동맥 조영술)
3) Brain PCT
4. 간호진단
5. 응급치료 및 간호 우선순위
6. 사용된 약물 조사
7. 경과 및 환자의 반응
8. 느낀 점
본문내용
1. 환자정보
내원일 :
환자성명 : 나이 : 세 성별 : 직업 :
내원동기(사고 원인 및 경위)
: 내원당일 오전 10시~ 10시 30분경 버스에서 쓰러짐.
사고 및 발생당시부터 응급실 도착 시까지의 경위
: 내원당일 오전 10시~ 10시 30분경 버스에서 쓰러졌고 경찰 및 이웃을 통해 집으로 귀가한 뒤 타지에 사는 직계 보호자와 함께 오후 3시경 거창적십자병원 내원하였다가 Lt hemiplegia 상태로 확인되어 내원함.
impression : painful response semicoma(stupor)
2. 대상자 사정
1) 응급실 도착 당시 주 증상
-Lt hemiplegia
2) 1차 사정
-KTAS 3등급
-의식상태: painful response semicoma(stupor)
3) 2차 사정
-활력징후(Vital Sign): BP 130/80, HR 96, BT 36.8, SpO2 99%
-동공반사: isocoric Rt 3mm, Lt 3mm, 모양 round, 빛 반사 prompt laterality(양쪽)
참고 자료
없음