성인간호학 실습 응급실 er 간호 실습일지

소개글

성인간호학 er실습시 작성했던 실습일지입니다.

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본문내용

V/S 측정하기: 활력징후는 매일 아침 8시, 오후 3시 반에 측정하고 그 외 수술 전/후 대상자나 수혈 중인 대상자에겐 special vital을 측정하였다.
Vital Sign은 신체의 상태를 평가하는 기본적 지표이며 신체의 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 의미한다. 활력징후는 대상자의 신체적, 심리적, 환경적 스트레스를 반영하며 서로 영향을 받는다.
 활력징후 측정시기: 입원 시
의사의 지시나 기관의 규칙에 의한 정규적인 절차
모든 수술이나 침습적 진단검사의 전,후

수혈 전,중,후
활력징후에 영향을 주는 약물 투여 전,후
대상자의 전반적인 신체상태의 변화 시
활력징후에 영향을 미치는 간후 중재 전,후
대상자가 신체적 변화에 대한 주관적 증상을 호소할 때
 활력징후 정상범위: 액와체온 36-37℃, 맥박 60-100회/분, 호흡 12-24회/분, 혈압 120/80 이하

<중 략>

자세
* 경추부의 견인은 앉은 자세, 바로 누운 자세에서 모두 시행할 수 있다. 견인의 최대 효과를 얻기 위하여 목을 돌리거나 옆으로 굽히지 않고, 20~30도 목을 앞으로 굽힌 상태에서 해야 한다. 목이 뒤로 젖혀진 상태에서 견인을 하면 통증이 더 악화될 수 있으므로 주의한다.

* 요추의 경우는 대개 바로 누운 자세에서 시행하며, 고관절을 15~70도 굴곡시켜 요추부의 굴곡을 유도함으로써, 최적의 척추 간격 증대를 얻을 수 있다.

-견인 시 무게
* 경추의 경우, 앉아서 견인 치료를 할 때 10lb 정도는 환자의 머리 무게를 보상해 주는 데 필요하며, 원하는 효과를 얻으려면 최소 2.5lb 정도의 힘을 가해 주어야 한다. 처음부터 무거운 무게를 달 경우 환자가 불편할 수 있으므로, 초기에는 5~10lb로 시작하여 45~50lb까지 환자의 반응에 따라서 무게를 늘려 나간다.

* 요추의 경우, 마찰력 극복을 위하여 체중의 1/4 정도 무게가 필요하며, 70~150lb까지 견인력을 가해 줄 수 있다. 일반적으로 100lb 이상의 견인력은, 가슴이나 겨드랑이의 지지대 불편감 때문에 사용하기 힘들 수도 있다.

-견인 기간
* 견인 치료를 1회에 어느 정도로, 기간을 몇 회나 받아야 하는지는 정해진 것이 없다. 목의 간헐적 견인의 경우, 일반적으로 15~25분 시행하며 초기 1주일은 매일, 이후 3~4주는 격일로 시행한다.

참고 자료

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