무의식환자 간호

소개글

무의식환자 간호

목차

1. 무의식의 정의
2. 의식수준 단계
3. 관찰사항
4. 간호중재

본문내용

▣ 무의식 : 외상, 질병, 쇼크 또는 어떤 다른 이상으로 환자가 감각 자극에 반응하지 않는 비정상적인 상태

▣ 무의식을 일으키는 질환
- 혈관질환(뇌동맥류의 파열, 뇌혈전, 색전, 출혈)
- 공간점유성 병변( 종양, 농양, 만성 경막하혈종)
- 두부손상(심한 뇌좌상, 뇌진탕, 뇌출혈, 또는 총상)
- 독성상태( 요독증, 당뇨병, 저혈당, 알코올중독, 진정제 과량복용, 중금속 중독)
- 급성 감염성 뇌질환( 뇌염, 뇌막염)
- 간질성 경련
- 신경계의 비기질적 질환

<중 략>

11. 감염관리
1) 부동으로 인한 신체분비물의 부적절과 관련된 합병증, 침습적 절차 등은 감염에 대한 위험을 증가시킨다.
2) 호흡부전으로 인한 기관지 절개술, 유치도뇨관 삽입, 활동부족과 식욕부진, 장폐색으로 인한 영양장애와 욕창발생은 단백질 손실을 초래하여 신체의 저항력 감소로 감염이 쉽게 이루어진다.
3) 적어도 4시간마다 체온을 측정하여 체온상승을 확인한다.

12. 감각 인지 기능 촉진
1) 적절한 감각자극 촉진
2) 시간, 장소, 사람에 대한 정보 제공
3) TV, 라디오, 시계 등 다양한 감각자극 촉진 도구 사용

13. 가족대처지지
1) 가족의 적응능력 발휘의 기회
2) 환자 상태에 대한 정보제공
3) 환자간호에 가족을 초함시킴
4) 퇴원 후 관리 등의 의사결정에 참여

참고 자료

성인간호학 - 현문사