호흡기계, 심장계, 무의식 환자간호와 중환자실 감염 관리

소개글

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목차

Ⅰ. 호흡기계 환자 간호
1. 기도 개방성 유지
1) 체위 종류 및 변경
2) 분비물 제거
2. 호흡증진 간호
1) 산소요법
2) 분무요법
3) 인공호흡기
① 사용 원리, 유형
② 모드 변경
③ weaning 조건
3. ABGA 판독

Ⅱ. 심장계 환자의 간호
1. 심장계 약물
1) Digitalis
2) 이뇨제
3) 혈관확장제, 수축제
4) 교감신경차단제
5) 칼슘차단제
6) 항응고제
7) 혈전용해제
2.심전도 리듬 및 치료
3. 특수검사
1) CAG
2) Pacemaker
3) IABP
4) A-line monitor

Ⅲ. 무의식 환자 간호
1. 신경학적 증상 감시 : 글라스코우
2. 개인위생간호
3. 중환자의 진정, 섬망, 통증 도구

Ⅳ. 중환자실 감염 관리
1. 중환자실 감염관리 지침
1) BSI
2) UTI
3) VAP

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ 호흡기계 환자 간호
1. 기도 개방성 유지
1) 체위 종류 및 변경
적절한 체위는 폐확장을 도와주어 산소화와 환기를 유지하는데 도움이 됨. 건강한 사람은 스스로 빈번하게 체위를 변경하여 적절한 산소화와 환기를 유지하지만 그렇지 못한 대상자(기도분비물이 많고 흉벽의 폐확장이 감소 되어있음)에게 적절한 체위를 취해 주는 것은 호흡기계 질병의 위험성을 감소시키는 단순하지만 비용-효과적인 방법임.
- 심장 호흡기계 질환 대상자 : Fowler’s position → 복부에 의한 횡격막의 압력을 감소시키고 폐확장을 도움
- 무기폐, 기흉(한쪽 폐질환 대상자) : 건강한 폐쪽을 아래로 →건강한 폐쪽으로 관류를 증진하고 가스교환 원활하게 함
- 폐농양, 폐출혈 : 건강한 폐쪽을 위로 → 농양이나 출혈이 건강한 폐쪽으로 배액되는 것을 방지

<중 략>

Ⅱ 심장계 환자 간호
1) 심장계 약물
① Digitalis : Digoxin
- 약리작용 : 심실수축력 증가->박동량 및 심박출량 증가, 심박동수 감소, 심장의 자동성 항진, 이뇨작용 촉진
- 투여 : PO(경한 심부전환자). IV/IM(급성환자), 대상자마다 용량 상이(연령, 체중, 증상, 성별, 부작용 정도)
- 특성 : 치료용량과 독성용량 사이의 간격이 좁음 -> 혈중 농도 확인
- 부작용 : 위장계 50% (오심, 구토, 설사, 복통), 중추신경계(두통, 피로, 기억상실), 심혈관계(부정맥-서맥), 내분비계(흐린시야), 알러지성(호산구 증가증, 두드러기) - 부작용 발현 시, 완화될 때까지 투여 중단
- 저칼륨혈증 대상자 : 투약 전 혈중 칼륨치 측정, 칼륨보충, 이뇨제(Thiazide, loop diuretics) 투여 시 주의
- 주의사항 : 투약 1분 전 청진기로 심첨맥박 측정(서맥/불규칙한 맥박 시 투약중단)

참고 자료

김금순 외 7명 (2017) 성인간호학 1 8판, 수문사 614-617, 739-742, 796
양선희 외 8명 (2018) 기본간호학 2 3판, 현문사 247-249, 249-250, - 이순행, 김국근 (2019) 중환자간호매뉴얼. 포널스 출판사 P17, 24-34, 48-50, 77-82, 160-160, 180-189
전호웅 (2020) 『프셉마음 – 입문편』, 드림널스 P175
전호웅 (2020) 『프셉마음 – 중환자 간호 입문편』, 드림널스 P38-52
대한병원감염관리학회, 중환자실에서의 감염관리 표준지침(안), 2010 P14-26
네이버, 섬망, 간호思, 간호를 생각하다 https://blog.naver.com/sukchan4u/222125091691
ECG educator bloger https://ecg-educator.blogspot.com/ - ICU 환자 관리의 최신 지견, Medical Ovserver, http://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=88603
중환자의 통증, 불안, 섬망 관리의 중요성, 청년의사, http://www.docdocdoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=177852
네이버, 체위변경 간호, http://naver.me/5FJZxt9s
Youtube, ABGA 판독, https://youtu.be/M1R0FU2_wv0
Youtube, 벤틸레이터, https://youtu.be/Zws9v4ZAX-A
Youtube, 벤틸레이터, https://youtu.be/3isgvJSUijE