만성신부전 CRF에 관한 내용

소개글

만성신부전 에 관한 자료입니다 제가 여러가지 참고해서 만들었구요 참고바랍니다

목차

1. 질병명 및 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리

본문내용

1. 질병명 및 정의
만성 신부전은 지속적으로 신기능이 저하되는 증후군으로, 신단위가 점진적으로 파괴되어 사구체 여과율, 세뇨관의 재흡수 기능이 영구적으로 감소된 상태를 말한다. 즉, 신단위의 파괴는 원인이 제거된 후에도 회복되지 않은 비가역적 손상으로 임상적으로는 수분, 전해질, 산염기 평형의 이상, 빈혈, 골 대사 이상 등이 나타나고, 말기 신부전에 달하면 요독증 징후를 나타낸다. 그리고 전신의 모든 기관에 합병증을 일으키고, 신장은 위축, 상흔조직으로 가득 차며 심한 퇴행성 변화를 일으킨다.
※ 요독증 - 치료받지 않거나 또는 부적절하게 치료받은 급성 및 만성신부전증에서 초래되는 임상적인 또는 검사소견상의 증후군으로서 모든 장기기관의 기능장애를 반영하는 증후군이다.

2. 원인 및 위험요인
만성 신부전의 3대 주요원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염이 있고 그 외에도 만성 신우신염, 다낭성 신장병, 신결핵 등이 있다.
당뇨병의 경우 당뇨조절의 실패로 인한 합병증으로 모세혈관에 변화가 생겨 단백뇨가 심해지고, 사구체 여과율이 감소되며, 부종과 고혈압이 발생하며, 고혈압은 합병증으로 단백뇨, 신부전 등이 생길 수 있다. 만성 사구체 신염은 오랜 기간 지내면서 신 손상이 진행되어 만성 신부전에 이르게 된다.

3. 병태생리
만성 신부전의 발병은 신장기능의 점진적인 손상으로 인한 네프론의 파괴와 관 계가 있다. 사구체 여과율이 감소함에 따라 혈액요소질소(BUN)와 크레아티닌이 상
승하게 되고, 기능하는 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해 비대해지며 이 결과 신장은 소변을 적절하게 농축하는 능력을 잃게 된다. 용질분비를 계속하기위해 많은 양의 희석된 소변이 배출되고 대상자는 체액이 부족하게 된다.
세뇨관에서는 점진적으로 전해질을 재흡수할 능력을 상실하게 된다. 이로 인해 요세 다량의 염분이 섞여서 배설되며, 더욱 심한 다뇨증이 나타난다.
신장손상이 악화되는 동안 기능하는 네프론의 수가 감소하게 되고 그에 따라서 사구체여과율이 더욱 감소한다.

참고 자료

없음