신체 기동성 저하와 관련된 낙상 위험성 (성인 간호 케이스 스터디 - MAPPING, 문헌고찰, 간호진단 1개, 간호과정 1개 포함)

소개글

간호진단 1개 : 신체 기동성 저하와 관련된 낙상 위험성
그에 따른 간호과정 1개
교수님께 아주 잘했다고 칭찬 받았으며, A+ 받았습니다.
대상자는 노인이며, 그 점을 참고한 MAPPING 과 간호과정을 도출했습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사정
Ⅲ. 임상검사 기록
Ⅳ. 현재 투여하고 있는 약물
Ⅴ. 기능적 건강양상에 대한 간호사정
Ⅵ. 신체사정
Ⅶ. 수술 후 사정기록지
Ⅷ. 간호과정 (사정, 진단, 계획, 수행, 평가)
Ⅸ. 참고자료
Ⅹ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1) 만성신부전 (Chronic renal failure, CRF)의 원인
CRF의 원인은 복잡하다. 신장 기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 100가지가 훨씬 넘을 만큼 다양하나, 당뇨병과 고혈압이 CRF를 일으키는 가장 흔한 원인이다.

사구체 기능장애
․ 사구체신염
․ 당뇨병성 신증
․ 고혈압성 신경화증

전신질환
․ 다발성 동맥염
․ 전신성 홍반성 낭창
․ HIVD 관련 신장병
․ 혈관염(vasculitis)
․ 공피증(scleroderma)

요로폐색
․ 전립샘, 방광종양
․ 림프샘증 (lymphadenopathy)
․ 요관 폐색
․ 결석

기타
․ 만성 신우신염
․ 신증후군(nephrotic syndrome)
․ 다낭포성 신질환
․ 신장 경색(kidney infarction)
․ 신장독성(cyclosporin)
․ 다발성 골수종

사구체 기능장애
․ 사구체신염
․ 당뇨병성 신증
․ 고혈압성 신경화증

<중 략>

2) 만성신부전 (Chronic renal failure, CRF)의 병태생리
(1) 병리적 변화
신장 기능부전은 다양한 병리적 상황을 유발한다. 그 결과 사구체여과율(GFR)은 감소하고, 소변 생성과 수분 배설에 이상이 오며 전해질 불균형이 발생한다. 70~80%의 신기능을 잃어도 신장은 효과적인 GFR을 유지할 수 있다. 신부전 후기에 이를 때까지도 항상성은 유지된다. 20% 이하의 nephron만이 기능을 하게 되면 GFR은 저하된다. 소변 농축능력이 저하되고 다뇨증이 나타난다. 희석된 소변과 다뇨증은 CRF의 초기 증상이며 이 단계를 적절히 치료하지 않으면 극심한 탈수를 일으킬 수 있다.
질병이 진행되면서, 소변을 희석하는 능력이 점점 감소하여 소변의 삼투질 농도가 고정된다. 신장기능이 계속 저하되기 때문에 혈중 요소는 증가하고 소변 배설량은 감소한다. 이 단계까지 신기능이 악화되면, 소변 배설량의 감소로 인해 대상자는 수분 과다의 위험에 처하게 된다.

참고 자료

조경숙 외 9명 (2014). 성인간호학 상권(6판), 현문사
조경숙 외 9명 (2014). 성인간호학 하권(6판), 현문사
변영순 외 13명 (2014), 기본간호학Ⅰ, 계축문화사
변영순 외 13명 (2014), 기본간호학Ⅱ, 계축문화사
차영남 외 13명 (2013), 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사