제2형 당뇨병으로 인한 만성신부전 과제

소개글

제2형 당뇨병으로 인한 만성 신부전 진단, 동정맥루와 관련된 과제보고서 입니다.
케이스 스터디 아니고 성인간호학 이론 중 작성한 과제로 상황과 환자 개요를 보고 간호 진단을 내려 간호중재를 작성한 것입니다.

당뇨병, 만성 신부전과 관련된 케이스 스터디를 하시는 분들이 구매하시기에 좋습니다.
1. 간호진단: 체액불균형
2. 간호진단: 감염위험성

각 간호진단에 6개의 간호중재를 작성하였습니다.
또한, 당뇨병 교육, 동정맥루 관리 교육, 만성 신부전 관련 교육, 혈액투석 관련 교육이 구체적으로 작성되어 있어 필요한 부분만 사용하시기에 적합합니다.

목차

1. 상황
2. 환자개요
3. 간호진단: 체액불균형
4. 간호진단: 감염위험성
5. 당뇨 교육
6. 동정맥루 교육
7. 만성 신부전 교육
8. 혈액투석 관련 교육

본문내용

상황 2
46세 여자환자 성00씨는 30세부터 제2형 당뇨병으로 치료받던 중, 당뇨 합병증으로 2달 전 진행성 만성 신부전 진단을 받고 동정맥루 형성 후 혈액투석을 받고 있다. 지난 주 부터 환자는 식욕부진, 오심, 구토, 빠른 맥박과 심장 두근거림, 소양증 등을 호소하고 있다.

환자개요
name : 성00
gender : female
age : 46세
height : 164cm
weight : 60kg
religion : 기독교
primary caregiver : 배우자
past medical history : 당뇨(30세 진단)
present illness : 상기환자는 당뇨 합병증으로 CRF 진단 받고 2달 전 동정맥루(AV fistula) 형성 후 혈액투석(HD) 받고 있는 상황임.
주관적 자료 : 손발의 부종, 지난 주 이후 4.5kg 증가, 보행 시 호흡곤란과 허약 호소
객관적 자료 : Ccr 20ml/min, 혈청 creatinine 12.8mg/dl
BUN 125mg/dl, Potassium 6.5mEq/L
social history : 현재 가정주부임

1. 간호진단: 체액불균형
① 매일 체중을 측정할 수 있도록 대상자를 교육한다.
② 신기능저하로 인한 수분 과다로 부종이 생겼기 때문에 수분을 제한하도록 교육한다.
③ 신장 질환을 동반하고 있기 때문에 나트륨 섭취량을 500-2000mg로 제한한다.

<중 략>

3. 당뇨 교육
① 정기적 검사를 통한 혈당, 형압, 콜레스테롤 확인, 합병증 관리 등이 중요함을 교육한다.
② 적절한 약을 처방받고, 처방된 약물을 바르게 사용하도록 교육한다.
- 1개월 이상 보간 시 냉장고에 보관하도록 하며 강한 햇빛에 직접적으로 노출되지 않도록 주의한다.
- 사용된 바늘은 즉시 버리도록 교육한다.
③ 혈당조절이 잘 유지되는지를 확인하기 위해 정기적으로 병원에 방문한다.

참고 자료

성인간호학2 수문사 (2017) 김금순, 윤은자 외
간호과정과 비판적사고 포널스 (2016) NANDA 간호진단 이동숙 외
간호진단, 중재 및 결과 가이드 현문사
대한당뇨병학회_ 교육자료_당뇨병관리
서울 삼성병원_ 동정맥루 검사/시술/수술정보
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=393